NAC a nitrogliceryna — czy można je łączyć?
OstrożnośćNAC nasila działanie hipotensyjne azotanów
Co robić
Łącz wyłącznie pod kontrolą lekarza; monitoruj ciśnienie. Nie modyfikuj leczenia azotanami bez konsultacji.
Mechanizm
N-acetylocysteina dostarcza grup sulfhydrylowych potrzebnych do uwolnienia tlenku azotu z nitrogliceryny i nasila jej działanie rozszerzające naczynia. W badaniu u dziesięciu pacjentów poddawanych cewnikowaniu serca podanie N-acetylocysteiny dożylnie w dawce 100 mg na kilogram masy ciała zmniejszyło dawkę nitrogliceryny potrzebną do obniżenia średniego ciśnienia tętniczego o 10 procent — z 25,8 do 9,3 mikrograma na minutę. Badanie dotyczyło podania dożylnego w dawce znacznie wyższej niż stosowane w suplementach doustnych, więc siła tego działania po suplemencie pozostaje nieustalona. Skutkiem może być pogłębienie spadku ciśnienia i ból głowy. Połączenie bywa stosowane celowo, ponieważ N-acetylocysteina znosi tolerancję na azotany.
NAC redukuje disiarczki → uwalnia wolny tiolet → konwersja organicznych azotanów do NO.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6139183/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1505148/
Horowitz JD i wsp. Circulation 1983;68(6):1247-53 (PMID 6139183) — potencjacja efektow wazodylatacyjnych azotanow; Iversen HK 1992 (PMID 1505148). Hipotensja — ostroznie, konsultacja.
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
NAC — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.