Zielona herbata a nadolol — czy można je łączyć?
Ostrożność — Zielona herbata silnie zmniejsza wchłanianie nadololu
Na czym polega
Zielona herbata zmniejsza wchłanianie nadololu w jelicie. W pierwszym badaniu wzięło udział 10 zdrowych ochotników. Przez 14 dni pili po 700 ml zielonej herbaty dziennie, a następnie przyjęli pojedynczą dawkę 30 mg nadololu razem z herbatą. Maksymalne stężenie leku oraz pole pod krzywą stężenia w czasie były wtedy niższe o 85% (p < 0,01), a wpływ leku na skurczowe ciśnienie tętnicze był istotnie słabszy. W drugim badaniu 13 ochotników przyjęło 30 mg nadololu jednorazowo z wodnym roztworem wyciągu z zielonej herbaty, bogatego w galusan epigallokatechiny. Pole pod krzywą obniżyło się wtedy o 28% przy niższej i o 40% przy wyższej dawce wyciągu, a ciśnienie tętnicze oraz tętno nie różniły się istotnie od fazy z wodą. Obie prace prowadzono u osób zdrowych, po jednej dawce leku, i różnią się one preparatem oraz schematem podawania, więc nie wynika z nich, od czego zależy skala efektu. Autorzy drugiej pracy podkreślają, że istotny wpływ na losy nadololu w organizmie może mieć już jednorazowe podanie zielonej herbaty.
Dlaczego
Katechiny zielonej herbaty, przede wszystkim galusan epigallokatechiny, hamują jelitowy transporter OATP1A2, który odpowiada za wchłanianie nadololu. W badaniach na komórkach nadolol okazał się substratem OATP1A2, ale nie OATP2B1, a hamowanie przez galusan epigallokatechiny miało charakter kompetycyjny. Wydalanie nerkowe nadololu nie zmieniało się w żadnym z badań, co wskazuje na etap wchłaniania, nie wydalania.
Co robić
Nie popijaj nadololu zieloną herbatą. Zachowanie odstępu między herbatą a lekiem wynika z mechanizmu, ponieważ obie substancje konkurują o ten sam transporter jelitowy. Samego odstępu w tych badaniach nie sprawdzano. Jeśli pijesz zieloną herbatę regularnie albo zmieniasz te nawyki, powiedz o tym lekarzowi i skontroluj ciśnienie oraz tętno. Nie odstawiaj leku ani nie zmieniaj jego dawki samodzielnie.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24419562/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29480324/
Misaka S i wsp., Clin Pharmacol Ther 2014;95(4):432-438 (PMID 24419562); Abe O i wsp., Eur J Clin Pharmacol 2018;74(6):775-783 (PMID 29480324)
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.