← Wszystkie interakcje

MAOI (fenelzyna/tranylcypromina): z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

MAOI (fenelzyna/tranylcypromina) wchodzi w udokumentowane interakcje z: l-tyrozyna, l-tryptofan. Poniżej 2 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Wysokie ryzyko Dowody: umiarkowany

Tyrozyna przy MAOI – groźny kryzys hipertensyjny

MAOI (fenelzyna/tranylcypromina) × l-tyrozyna

MAO-A inaktywuje tyrozaminę (produkt metabolizmu tyrozyny) w jelicie i wątrobie. Przy inhibicji MAO tyrozyna i tyramina kumulują → masywne uwolnienie noradrenaliny → kryzys hipertensyjny.

Mechanizm: Inhibicja MAO-A → ↓rozkład tyrozyny/tyraminy → kumulacja katecholamin → przełom nadciśnieniowy.

Zalecenie: BEZWZGLĘDNA KONTRAINDIKACJA. Nie stosować aminokwasów prekursorowych katecholamin przy MAOI.

Źródło: MMX; SDI 12th ed.; klasyczna farmakologia kliniczna

Wysokie ryzyko Dowody: umiarkowany

Tryptofan + MAOI = ciężki zespół serotoninowy

MAOI (fenelzyna/tranylcypromina) × l-tryptofan

MAO-A rozkłada serotoninę. Przy inhibicji MAO-A tryptofan → serotonina kumuluje → ciężki, zagrażający życiu zespół serotoninowy.

Mechanizm: Inhibicja MAO-A → ↓rozkład serotoniny + ↑synteza z nadmiaru tryptofanu → hiperstymulacja 5-HT.

Zalecenie: BEZWZGLĘDNA KONTRAINDIKACJA. Może zagrażać życiu – wymagana hospitalizacja.

Źródło: Thomas JM, Rubin EH. Case report of a toxic reaction from combined tryptophan and phenelzine. Am J Psychiatry 1984;141(2):281-3 (PMID 6691495); Stockley's Drug Interactions.