← Wszystkie interakcje

L-Tryptofan: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

L-Tryptofan wchodzi w udokumentowane interakcje z: SSRI, MAOI (fenelzyna/tranylcypromina), witamina b6. Poniżej 3 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Wysokie ryzyko Dowody: mechanizm/przeglad

Ryzyko zespołu serotoninowego

L-Tryptofan × SSRI

Łączenie L-tryptofanu (prekursora serotoniny) z inhibitorami wychwytu serotoniny może wywołać życiowo niebezpieczny zespół serotoninowy (agitacja, hipertermia, drżenie).

Zalecenie: Nie laczyc - ryzyko zespolu serotoninowego. Stosowac wylacznie pod nadzorem lekarza; obserwowac objawy (pobudzenie, drzenia, goraczka, tachykardia).

Źródło: Mechanizm podrecznikowy: ryzyko zespolu serotoninowego przy laczeniu prekursora serotoniny z SSRI (ostroznosciowe; brak pojedynczego cytatu - standard farmakologiczny)

Wysokie ryzyko Dowody: umiarkowany

Tryptofan + MAOI = ciężki zespół serotoninowy

MAOI (fenelzyna/tranylcypromina) × l-tryptofan

MAO-A rozkłada serotoninę. Przy inhibicji MAO-A tryptofan → serotonina kumuluje → ciężki, zagrażający życiu zespół serotoninowy.

Mechanizm: Inhibicja MAO-A → ↓rozkład serotoniny + ↑synteza z nadmiaru tryptofanu → hiperstymulacja 5-HT.

Zalecenie: BEZWZGLĘDNA KONTRAINDIKACJA. Może zagrażać życiu – wymagana hospitalizacja.

Źródło: Thomas JM, Rubin EH. Case report of a toxic reaction from combined tryptophan and phenelzine. Am J Psychiatry 1984;141(2):281-3 (PMID 6691495); Stockley's Drug Interactions.

Bez istotnej interakcji Dowody: umiarkowany

B6 jest kofaktorem konwersji tryptofanu do serotoniny i melatoniny

l-tryptofan × witamina b6

Dekarboksylaza aromatic L-aminokwasów (AADC) wymagająca P5P konwertuje 5-HTP → serotonina; następnie 5-HT → melatonina. Niedobór B6 kieruje tryptofan w kierunku kinureniny (prozapalne).

Mechanizm: P5P kofaktor AADC → efektywna 5-HTP→serotonina; P5P kofaktor kynureninazy → ↓kinurenina.

Zalecenie: Suplementy wspierające nastrój i sen (tryptofan + melatonina) powinny zawierać B6 dla optymalnej konwersji.

Źródło: NMD; Nakagawa I et al., J Nutr 1975