L-tryptofan a witamina B6 — czy można je łączyć?
Bez istotnej interakcji — Witamina B6 a przemiany L-tryptofanu — znaczenie ma niedobór, nie dodatkowa porcja
Na czym polega
Witamina B6 w postaci aktywnej uczestniczy w przemianach L-tryptofanu — i w powstawaniu serotoniny, i w szlaku kinureninowym. Nie wynika z tego, że dołożenie jej do preparatu z tryptofanem zwiększa działanie tego preparatu: przegląd, na którym ten wpis stoi, stwierdza wprost, że nadmierna podaż witamin z grupy B nie poprawiała przemian tryptofanu, a różnicę robi niedobór.
Dlaczego
Aktywną postacią witaminy B6 jest fosforan pirydoksalu. Jest on kofaktorem dekarboksylazy aromatycznych L-aminokwasów, enzymu przekształcającego 5-hydroksytryptofan w serotoninę — to wiedza podręcznikowa. Od tej samej postaci witaminy zależą dwa enzymy drugiej drogi przemian tryptofanu, czyli szlaku kinureninowego: kynureninaza i aminotransferaza kynureniny. Przegląd Majewskiego i współpracowników (J Physiol Pharmacol 2016;67(1):3-19, PMID 27010891) opisuje, co dzieje się przy NIEDOBORZE tej witaminy: kynureninaza jest na niego wrażliwsza niż aminotransferaza, więc przemiany przesuwają się w stronę kwasu kynureninowego i ksanturenowego, a przy głębszym niedoborze rośnie stężenie kynureniny we krwi i w moczu. Ten sam przegląd zamyka część o witaminach zdaniem, że nadmierna podaż witamin z grupy B nie wywoływała korzystnego wpływu na metabolizm L-tryptofanu, ponieważ na szlak kinureninowy wpływają raczej niedobory niż nadmiary. Bezpośredni pomiar tempa syntezy serotoniny po podaniu pirydoksyny wykonano metodą pozytonowej tomografii emisyjnej u makaków rezus: pirydoksyna 10 mg na kilogram masy ciała podana dożylnie podniosła stałą szybkości średnio o 20%, przy rozrzucie od braku efektu do ponad 60% (PMID 8748674). Jest to badanie na zwierzętach, przy drodze podania i ilości nieporównywalnych z suplementem doustnym.
Co robić
Nie opisano istotnej klinicznie interakcji między L-tryptofanem a witaminą B6 — składniki te można przyjmować razem. Spotykany wymóg, by preparat z tryptofanem lub melatoniną zawierał witaminę B6 „dla pełnego wykorzystania składników", nie ma jednak podstaw. Cytowany przegląd stwierdza, że o przemianach tryptofanu decyduje niedobór witaminy, a nie dodatkowa porcja u osoby odżywionej. Wykaz dopuszczonych oświadczeń zdrowotnych (rozporządzenie 432/2012) zawiera dziesięć wpisów dla witaminy B6 i żaden z nich nie dotyczy przemian tryptofanu ani wykorzystania innych składników; dla L-tryptofanu wykaz nie zawiera żadnego wpisu. Sięgając po osobną witaminę B6, warto pamiętać o granicy: Europejski Urząd do spraw Bezpieczeństwa Żywności ustalił tolerowany górny poziom spożycia na 12 mg na dobę dla osób dorosłych, a długotrwałe przekraczanie tej ilości wiąże się z ryzykiem neuropatii obwodowej. O tym, czy suplementacja witaminy B6 jest potrzebna, rozstrzyga lekarz lub farmaceuta.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27010891/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8748674/ · https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.8006 · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37207271/
Majewski M, Kozlowska A, Thoene M, Lepiarczyk E, Grzegorzewski WJ. Overview of the role of vitamins and minerals on the kynurenine pathway in health and disease. J Physiol Pharmacol 2016;67(1):3-19 (PMID 27010891) — pełny tekst, sekcja podsumowująca. Hartvig P, Lindner KJ, Bjurling P, Langstrom B, Tedroff J. Pyridoxine effect on synthesis rate of serotonin in the monkey brain measured with positron emission tomography. J Neural Transm Gen Sect 1995;102(2):91-7 (PMID 8748674) — PET u makaków rezus, pirydoksyna dożylnie. Rozporządzenie Komisji (UE) nr 432/2012 — wykaz dopuszczonych oświadczeń zdrowotnych: dziesięć wpisów dla witaminy B6, brak wpisu dla L-tryptofanu. Górna granica witaminy B6 12 mg/dobę dla dorosłych, w tym kobiet w ciąży i karmiących, z neuropatią obwodową jako efektem krytycznym: EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin B6, EFSA Journal 2023 (DOI 10.2903/j.efsa.2023.8006, PMID 37207271).
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: L-tryptofan · Witamina B6 (pirydoksyna)
L-tryptofan — inne interakcje
- Wysokie ryzykoL-tryptofan z lekami z grupy SSRI — ryzyko serotoninergiczne
- Wysokie ryzykoTryptofan z inhibitorem MAO — ryzyko ciężkiego zespołu serotoninowego
- Wysokie ryzykoL-tryptofan a wenlafaksyna — ryzyko zespołu serotoninowego
- Wysokie ryzykoL-tryptofan a dapoksetyna — połączenie przeciwwskazane
- Wysokie ryzykoL-tryptofan a mirtazapina — ryzyko zespołu serotoninowego
- OstrożnośćL-tryptofan a buspiron — opisane przypadki zespołu serotoninowego
Witamina B6 — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.