Witamina B6 a kapecytabina z cisplatyną — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Witamina B6 a kapecytabina z cisplatyną — możliwe osłabienie działania cisplatyny
Na czym polega
Kapecytabina i cisplatyna to leki przeciwnowotworowe stosowane razem w niektórych schematach. Charakterystyka produktu leczniczego Xeloda podaje, że przy leczeniu kapecytabiną w skojarzeniu z cisplatyną nie zaleca się stosowania witaminy B6, czyli pirydoksyny, w leczeniu objawowym ani we wtórnej profilaktyce zespołu dłoniowo-podeszwowego, ze względu na doniesienia sugerujące, że taka terapia może zmniejszyć skuteczność cisplatyny. Charakterystyka cisplatyny podaje osobno wynik randomizowanego badania w zaawansowanym raku jajnika: jednoczesne podanie pirydoksyny i altretaminy z cisplatyną miało negatywny wpływ na odpowiedź na leczenie. To był INNY schemat — trójlekowy, z altretaminą — więc sam nie dowodzi nic o skojarzeniu z kapecytabiną; stoi tu jako drugi, niezależny sygnał w tę samą stronę. Dokumenty nie podają progu dawki witaminy B6 ani nie odnoszą się do zawartości pirydoksyny w preparatach wieloskładnikowych.
Dlaczego
Żaden z dokumentów nie nazywa mechanizmu. Charakterystyka Xelody powołuje się na doniesienia sugerujące zmniejszenie skuteczności cisplatyny, a charakterystyka cisplatyny na wynik badania randomizowanego. Podstawą zastrzeżenia jest obserwacja kliniczna, nie opisany szlak biochemiczny.
Co robić
W trakcie chemioterapii kapecytabiną z cisplatyną nie przyjmuj witaminy B6 ani preparatów ją zawierających bez wiedzy onkologa prowadzącego. 🔴 Dotyczy to zwłaszcza popularnych preparatów „magnez z witaminą B6” — po cisplatynie sięga się po magnez z powodu jego niedoborów, a witamina B6 wchodzi w skład większości takich preparatów. Sprawdź skład na opakowaniu i pokaż je lekarzowi. Dolegliwości dłoni i stóp w trakcie leczenia zgłoś lekarzowi zamiast sięgać po suplement; charakterystyka Xelody podaje w tym miejscu, że pewne dowody skuteczności ma w tym wskazaniu dekspantenol, a decyzja o nim należy do lekarza prowadzącego. Jeśli już przyjmujesz preparat z witaminą B6, powiedz o tym przed kolejnym cyklem.
Potwierdza dokument urzędowy
„W przypadku leczenia kapecytabiną w skojarzeniu z cisplatyną nie zaleca się stosowania witaminy B6 (pirydoksyna) w celu leczenia objawowego lub wtórnej profilaktyki zespołu dłoniowo-podeszwowego ze względu na doniesienia sugerujące, że taka terapia może zmniejszyć skuteczność cisplatyny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Xeloda (Capecitabinum), sekcja 4.4, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Xeloda (Capecitabinum), 4.4
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Witamina B6 (pirydoksyna)
Witamina B6 — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.