L-tryptofan a dapoksetyna — czy można je łączyć?

Wiadomo, że dapoksetyna jest lekiem stosowanym w przedwczesnym wytrysku, z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, czyli leków zwiększających ilość serotoniny w mózgu. Charakterystyka produktu leczniczego wymienia L-tryptofan wśród substancji o działaniu serotoninergicznym, czyli zwiększających ilość serotoniny, przy których stosowanie leku jest przeciwwskazane, także przez 14 dni od ich odstawienia, i podaje, że takie połączenie może prowadzić do zespołu serotoninowego, czyli groźnego dla życia stanu wywołanego nadmiarem serotoniny. Ten sam dokument nakazuje, żeby takich substancji nie stosować przez 7 dni od odstawienia leku.

Charakterystyka zalicza L-tryptofan do substancji o działaniu serotoninergicznym i nazywa skutek połączenia: zespół serotoninowy. Wiadomo, że tryptofan jest prekursorem serotoniny, czyli substancją, z której organizm ją wytwarza, a dapoksetyna hamuje jej wychwyt zwrotny, czyli utrudnia jej usuwanie ze styków między komórkami nerwowymi, więc oba działania podnoszą jej stężenie w tych samych stykach.

„Podczas leczenia inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny [selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD)] oraz innymi produktami leczniczymi i (lub) preparatami ziołowymi o działaniu serotoninergicznym [np.: L-tryptofan, tryptany, tramadol, linezolid, lit, ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)] lub w ciągu 14 od odstawienia leczenia wyżej wymienionymi produktami leczniczymi i (lub) preparatami ziołowymi. Podobnie, nie należy stosować ww. produktów leczniczych i (lub) preparatów ziołowych w ciągu 7 dni od odstawienia produktu Priligy (patrz punkt 4.5). […] jednoczesne stosowanie produktów leczniczych i (lub) preparatów ziołowych o działaniu serotoninergicznym (włączając MAO-I, L-tryptofan, tryptany, tramadol, linezolid, SSRI, SNRI, lit oraz ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)) może prowadzić do występowania zespołu serotoninowego.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Priligy (dapoksetyna), tabletki powlekane, sekcja 4.3 i 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Priligy (dapoksetyna), tabletki powlekane, 4.3 i 4.5

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404