Dziurawiec a dapoksetyna — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-20.

Wysokie ryzyko — Dziurawiec z dapoksetyną — przeciwwskazanie, ryzyko zespołu serotoninowego

Na czym polega

Charakterystyka dapoksetyny wymienia ziele dziurawca zwyczajnego w punkcie przeciwwskazań, wśród preparatów o działaniu serotoninergicznym, obok L-tryptofanu, tryptanów, tramadolu, litu i linezolidu. 🔴 Dokument nazywa następstwo tego połączenia wprost: zespół serotoninowy, czyli stan z nadmiaru serotoniny. Podaje też odstępy w obie strony: preparatu serotoninergicznego, a więc także dziurawca, nie należy stosować przez 7 dni od odstawienia dapoksetyny, a dapoksetyny przez 14 dni od odstawienia takiego preparatu. 🔴 Ten sam punkt przeciwwskazań wymienia osobno manię i ciężką depresję w wywiadzie — to ważne, bo po dziurawiec sięga się najczęściej przy obniżonym nastroju. Zakaz stoi w charakterystykach obu pozycji tego leku w wykazie, pod jedną nazwą handlową.

Dlaczego

Dapoksetyna należy do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, czyli zwiększa ilość serotoniny pozostającej między komórkami nerwowymi. Charakterystyka zalicza ziele dziurawca do preparatów o działaniu serotoninergicznym i wskazuje, że jednoczesne stosowanie „może prowadzić do występowania zespołu serotoninowego”. Dokument nie podaje, o ile dziurawiec nasila to działanie, ani żadnej innej miary siły tej interakcji. Reguluje natomiast czas: 14 dni od odstawienia preparatu serotoninergicznego przed rozpoczęciem dapoksetyny oraz 7 dni od odstawienia dapoksetyny przed powrotem do takiego preparatu. Powodu, dla którego odstępy różnią się długością, charakterystyka nie wyjaśnia.

Co robić

Nie łączyć. Jeśli przyjmujesz dapoksetynę, nie sięgaj po preparaty z dziurawcem; jeśli już je przyjmujesz, odstaw preparat z dziurawcem i niezwłocznie powiedz o tym lekarzowi prowadzącemu. 🔴 Odstępy z charakterystyki działają w obie strony: po odstawieniu dziurawca dokument każe odczekać 14 dni, zanim lekarz włączy dapoksetynę, a po odstawieniu dapoksetyny 7 dni przed powrotem do preparatu ziołowego. O włączeniu leku rozstrzyga lekarz, nie ten odstęp sam w sobie. Szukaj pomocy od razu przy nagłym pogorszeniu samopoczucia, a zwłaszcza przy niepokoju, drżeniach mięśni, gorączce, przyspieszonym tętnie, biegunce albo splątaniu; wykaz tych objawów nie jest zamknięty, a zespół serotoninowy bywa stanem zagrożenia życia — przy ich nasileniu dzwoń pod 112. 🔴 Jeśli sięgasz po dziurawiec z powodu obniżonego nastroju, powiedz o tym lekarzowi także dlatego, że charakterystyka wymienia manię i ciężką depresję w wywiadzie wśród przeciwwskazań do stosowania samej dapoksetyny. Przed sięgnięciem po jakikolwiek preparat ziołowy w trakcie takiego leczenia zapytaj farmaceutę: dziurawiec bywa składnikiem mieszanek ziołowych, a na opakowaniu nie zawsze stoi jego polska nazwa. Zamiast niej bywa łacińska Hypericum perforatum albo angielska St John’s Wort.

Potwierdza dokument urzędowy

„Priligy, 4.3 „Przeciwwskazania” — wśród wymienionych tam przeciwwskazań: „Podczas leczenia inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny [selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD)] oraz innymi produktami leczniczymi i (lub) preparatami ziołowymi o działaniu serotoninergicznym [np.: L-tryptofan, tryptany, tramadol, linezolid, lit, ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)] lub w ciągu 14 [dni] od odstawienia leczenia wyżej wymienionymi produktami leczniczymi i (lub) preparatami ziołowymi. Podobnie, nie należy stosować ww. produktów leczniczych i (lub) preparatów ziołowych w ciągu 7 dni od odstawienia produktu Priligy (patrz punkt 4.5).” — w dokumencie stoi „w ciągu 14 od odstawienia”, bez słowa „dni”; jednostkę uzupełniono w nawiasie kwadratowym, a potwierdza ją równoległy zapis w tym samym punkcie: „lub w ciągu 14 dni od odstawienia MAO-I”. — tamże, 4.3: „Mania lub ciężka depresja w wywiadzie.” — tamże, 4.5: „jednoczesne stosowanie produktów leczniczych i (lub) preparatów ziołowych o działaniu serotoninergicznym (włączając … ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum)) może prowadzić do występowania zespołu serotoninowego”.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Priligy (dapoksetyna), 30 mg i 60 mg, sekcja 4.3.

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego Priligy (dapoksetyna, kod ATC G04BX14), punkt 4.3 „Przeciwwskazania” i punkt 4.5 „Interakcje”. Przemiat własny 2026-09-19: obie pozycje tego leku w wykazie URPL mają charakterystykę w korpusie i obie wymieniają ziele dziurawca w punkcie 4.3; żadna nie zawiera zwrotu dopuszczającego łączenie. Kontrolą wzorca był raltegrawir, wykryty tym samym przemiatem jako dopuszczający w 6 z 6 dokumentów. Cały punkt 4.3 przeczytany 2026-09-20 w oryginale pobranym z rejestru produktów leczniczych; wzmianka o dziurawcu stoi zarówno w punkcie 4.3, jak i w punkcie 4.5. Objawy wymienione w zaleceniu to wiedza podręcznikowa o zespole serotoninowym, nie cytat z charakterystyki. Cytat wiodący: ChPL Priligy.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Dziurawiec (Hypericum perforatum)

Dziurawiec — inne interakcje

Dapoksetyna — inne interakcje

Wysokie ryzykoL-tryptofan a dapoksetyna — połączenie przeciwwskazane

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.