Bylica piołun a leki działające przez receptor GABA — czy można je łączyć?

Charakterystyki dwóch zarejestrowanych w Polsce produktów leczniczych Ziele Piołunu podają, że produkty lecznicze z zielem piołunu mogą wpływać na działanie leków działających przez receptory GABA, nawet jeśli nie zaobserwowano tego klinicznie. Do takich leków należą między innymi benzodiazepiny i barbiturany. Charakterystyka produktu leczniczego to dokument z informacjami o leku, przeznaczony dla lekarzy i farmaceutów. To samo ostrzeżenie stało w pierwszej wersji monografii ziołowej piołunu, przyjętej przez Europejską Agencję Leków w 2009 r. W obecnej monografii z 2017 r. tego ostrzeżenia nie ma, a w punkcie o interakcjach monografia podaje, że ich nie zgłoszono. Raport oceniający do obecnej monografii nadal opisuje taki wpływ jako możliwy i zaznacza, że przypadków nie opisano. Brak opisanych przypadków nie oznacza, że bezpieczeństwo łączenia potwierdzono.

U ludzi nie opisano tej interakcji, a jej mechanizm pozostaje hipotezą. Raport oceniający Europejskiej Agencji Leków wiąże działanie tujonu, składnika olejku z ziela piołunu, z receptorem GABA. W badaniach na zwierzętach i na komórkach nerwowych tujon hamował działanie receptora GABA typu A, jednego z głównych układów hamujących pobudzenie w mózgu, a w dużych dawkach wywoływał drgawki. Benzodiazepiny i barbiturany działają przez ten sam receptor, ale wzmacniają jego działanie. W jednym z tych badań diazepam i fenobarbital łagodziły u myszy objawy zatrucia tujonem. Kierunku ani wielkości ewentualnego wpływu preparatów z piołunu na te leki u ludzi nie ustalono. Ilość tujonu w preparacie zależy od surowca i od sposobu sporządzenia przetworu.

„Stosowanie produktów leczniczych zawierających ziele piołunu może mieć wpływ na aktywność leków działających poprzez receptory GABA, nawet jeśli nie zostało to zaobserwowane klinicznie.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Ziele Piołunu (Absinthii herba), zioła do zaparzania, 1 g/g, Zakład Zielarski Kawon-Hurt, sekcja 4.4, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10725394/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Ziele Piołunu, zioła do zaparzania, 1 g/g, Zakład Zielarski Kawon-Hurt, pozwolenie IL-4223/LN, punkty 4.4 i 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 15063. Charakterystyka Produktu Leczniczego Ziele Piołunu, zioła do zaparzania w saszetkach, 1 g/saszetkę, Zakład Zielarski Kawon-Hurt, punkty 4.4 i 4.5, rekord 20113. Monografia ziołowa Unii Europejskiej dotycząca Artemisia absinthium L., herba, EMA/HMPC/751490/2016 Corr. 1, punkty 4.4 i 4.5. Monografia ziołowa Wspólnoty dotycząca Artemisia absinthium L., herba, EMEA/HMPC/234463/2008, przyjęta 16 lipca 2009 r., wersja zastąpiona, punkt 4.4. Raport oceniający dotyczący Artemisia absinthium L., herba, EMA/HMPC/751484/2016, przyjęty 30 maja 2017 r., punkty 3.3 i 5.5.4. Stanowisko Komitetu do spraw Roślinnych Produktów Leczniczych w sprawie stosowania roślinnych produktów leczniczych zawierających tujon, EMA/HMPC/732886/2010 Rev.1. Höld KM, Sirisoma NS, Ikeda T, Narahashi T, Casida JE. Alpha-thujone (the active component of absinthe): gamma-aminobutyric acid type A receptor modulation and metabolic detoxification. Proc Natl Acad Sci U S A 2000, 97(8):3826-3831, PMID 10725394. Dostęp: 21.10.2026.

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404