Czosnek a sakwinawir — czy można je łączyć?

Suplementy czosnku wyraźnie obniżają stężenie sakwinawiru we krwi. W badaniu u zdrowych ochotników czosnek zmniejszył ekspozycję na sakwinawir o około połowę, co grozi utratą skuteczności terapii przeciwwirusowej. Efekt utrzymuje się także po odstawieniu czosnku.

Związki czosnku indukują metabolizm jelitowy i wątrobowy leku (m.in. CYP3A4 i glikoproteinę P), obniżając jego stężenie.

„Garlic capsules (dose approx. equivalent to two 4 g cloves of garlic daily), unboosted saquinavir 1200 mg tid: Saquinavir AUC ↓ 51 % Saquinavir Ctrough ↓ 49 % (8 hours post dose) Saquinavir Cmax ↓ 54 %.” [zalecenie] „Patients on saquinavir treatment must not take garlic capsules due to the risk of decreased plasma concentrations and loss of virological response and possible resistance to one or more components of the antiretroviral regimen.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego INVIRASE (sakwinawir), sekcja 4.5, Europejska Agencja Leków (EMA).

Zakres dowodu — ustalenie redakcji, nie treść dokumentu: NAZYWA WPROST kapsułki czosnkowe, podaje dawkę odpowiadającą dwóm ząbkom po 4 g dziennie i zakazuje ich pacjentom leczonym sakwinawirem. Liczba AUC −51% zgadza się co do wartości z naszym źródłem (Piscitelli 2002, PMID 11740713). Produkt INVIRASE nie jest już dopuszczony do obrotu w UE; dokument nosi znak wodny o wycofaniu.

Uwaga redakcji o źródle: informacja o produkcie EMA; produkt NIE jest już dopuszczony do obrotu w UE (źródło archiwalne)

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11740713/
Piscitelli SC, Burstein AH, Welden N, Gallicano KD, Falloon J. The effect of garlic supplements on the pharmacokinetics of saquinavir. Clin Infect Dis 2002;34(2):234-8 (PMID 11740713) — spadek AUC sakwinawiru o 51%.

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404