Czosnek a warfaryna — czy można je łączyć?

Allicyna i ajoeny z czosnku hamują agregację płytek krwi, więc teoretycznie mogą nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu; badania z randomizacją, w tym z czosnkiem starzonym, nie wykazały jednak istotnej klinicznie zmiany INR. Opisano natomiast pojedyncze przypadki jego wzrostu, a przy niepewnych dowodach bezpieczniej jest zachować ostrożność.

Allicyna i ajoeny hamują agregację płytek krwi, a efekt ten sumuje się z przeciwkrzepliwym działaniem warfaryny i acenokumarolu. Ponieważ punktem uchwytu są płytki, a nie metabolizm leku, mechanizm nie zależy od tego, który z antagonistów witaminy K pacjent przyjmuje. Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu zalicza leki hamujące agregację płytek do leków zwiększających ryzyko krwotoku, a danych klinicznych dostarczyły badania u osób leczonych warfaryną.

„Preparaty ziołowe mogą albo zwiększać działanie warfaryny, np. miłorząb (Ginkgo biloba), czosnek (Allium sativum), arcydzięgiel (Angelica sinensis, zawiera kumaryny), papaja (Carica papaya) lub szałwia (Salvia miltiorrhiza, zmniejsza eliminację warfaryny), lub zmniejszać jej aktywność, np. żeń-szeń (Panax spp.).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28797065/
Choi S i wsp. Systematic review herb-warfarin. PLoS One 2017;12(8):e0182794 (PMID 28797065) - RCT bez istotnej klinicznie zmiany INR; opisane pojedyncze przypadki ↑INR. ChPL Acenocumarol WZF, pkt 4.5 (Rejestr Produktów Leczniczych): leki hamujące agregację płytek krwi zwiększają ryzyko krwotoku u osób leczonych acenokumarolem.

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404