Reishi a warfaryna — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Reishi może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny i acenokumarolu
Na czym polega
Kwasy ganoderowe zawarte w reishi hamują agregację płytek krwi, a ich działanie sumuje się z działaniem leków przeciwzakrzepowych, zwiększając INR i ryzyko krwawienia. Opisano przypadek, w którym u dializowanego pacjenta leczonego warfaryną INR wzrósł kolejno do 6,92 i 8,22, a po odstawieniu reishi wrócił do normy.
Dlaczego
Kwasy ganoderowe osłabiają agregację płytek krwi, przez co dokładają się do przeciwkrzepliwego działania leku. Ponieważ punktem uchwytu są płytki, ryzyko dotyczy obu doustnych antagonistów witaminy K — Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu zalicza leki hamujące agregację płytek do leków zwiększających ryzyko krwotoku.
Co robić
Połączenia reishi z lekiem przeciwzakrzepowym, w tym z warfaryną i acenokumarolem, należy unikać. Jeśli mimo to do niego dochodzi, konieczny jest ścisły nadzór i kontrola INR, a przy objawach krwawienia — pilny kontakt z lekarzem.
Potwierdza dokument urzędowy
„Preparaty ziołowe mogą albo zwiększać działanie warfaryny, np. miłorząb (Ginkgo biloba), czosnek (Allium sativum), arcydzięgiel (Angelica sinensis, zawiera kumaryny), papaja (Carica papaya) lub szałwia (Salvia miltiorrhiza, zmniejsza eliminację warfaryny), lub zmniejszać jej aktywność, np. żeń-szeń (Panax spp.).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin (warfaryna), tabletki 3 mg, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Zakres dowodu — ustalenie redakcji, nie treść dokumentu: PRZEZ KLASĘ, słabo: ChPL wymienia z nazwy miłorząb, czosnek, arcydzięgiel, papaję, szałwię, żeń-szeń i dziurawiec — reishi (Ganoderma lucidum) NIE jest wymienione. Cytat pokrywa wyłącznie ogólne stwierdzenie o preparatach ziołowych i wymóg monitorowania INR.
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Warfin (warfaryna), tabletki 3 mg, 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Reishi (Ganoderma lucidum)
Reishi — inne interakcje
Warfaryna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoGlukozamina może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
- OstrożnośćCzosnek może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.