Reishi a warfaryna — czy można je łączyć?

Kwasy ganoderowe zawarte w reishi hamują agregację płytek krwi, a ich działanie sumuje się z działaniem leków przeciwzakrzepowych, zwiększając INR i ryzyko krwawienia. Opisano przypadek, w którym u dializowanego pacjenta leczonego warfaryną INR wzrósł kolejno do 6,92 i 8,22, a po odstawieniu reishi wrócił do normy.

Kwasy ganoderowe osłabiają agregację płytek krwi, przez co dokładają się do przeciwkrzepliwego działania leku. Ponieważ punktem uchwytu są płytki, ryzyko dotyczy obu doustnych antagonistów witaminy K — Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu zalicza leki hamujące agregację płytek do leków zwiększających ryzyko krwotoku.

„Preparaty ziołowe mogą albo zwiększać działanie warfaryny, np. miłorząb (Ginkgo biloba), czosnek (Allium sativum), arcydzięgiel (Angelica sinensis, zawiera kumaryny), papaja (Carica papaya) lub szałwia (Salvia miltiorrhiza, zmniejsza eliminację warfaryny), lub zmniejszać jej aktywność, np. żeń-szeń (Panax spp.).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin (warfaryna), tabletki 3 mg, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Zakres dowodu — ustalenie redakcji, nie treść dokumentu: PRZEZ KLASĘ, słabo: ChPL wymienia z nazwy miłorząb, czosnek, arcydzięgiel, papaję, szałwię, żeń-szeń i dziurawiec — reishi (Ganoderma lucidum) NIE jest wymienione. Cytat pokrywa wyłącznie ogólne stwierdzenie o preparatach ziołowych i wymóg monitorowania INR.

Charakterystyka Produktu Leczniczego — Warfin (warfaryna), tabletki 3 mg, 4.5

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404