Omega-3 a warfaryna — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-08-19.

Wysokie ryzyko — Omega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR

Na czym polega

Kwasy omega-3 mają łagodne działanie przeciwpłytkowe, a badania z randomizacją nie wykazały u osób leczonych przeciwzakrzepowo wzrostu liczby istotnych krwawień. Charakterystyka Produktu Leczniczego preparatu omega-3 zaleca mimo to kontrolę czasu protrombinowego przy skojarzeniu z warfaryną, a dokument acenokumarolu przewiduje częste badania krzepnięcia po każdym dołączeniu lub odstawieniu preparatu.

Dlaczego

EPA i DHA konkurują z kwasem arachidonowym o cyklooksygenazę, słabo hamując agregację płytek. Warfaryna i acenokumarol działają inaczej — hamują powstawanie czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K. Ryzyko bierze się z nakładania dwóch różnych mechanizmów wpływu na hemostazę, a ta jest wspólna dla obu leków — Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu zalicza leki wpływające na hemostazę do leków zwiększających ryzyko krwotoku.

Co robić

Nie łączyć bez wiedzy lekarza prowadzącego. Przy rozpoczynaniu i przy odstawianiu preparatu omega-3 wskazana jest kontrola INR; przy acenokumarolu Charakterystyka Produktu Leczniczego zaleca w takiej sytuacji częste badania krzepnięcia, nawet 2 razy w tygodniu. Nie zmieniać dawki samodzielnie i zgłaszać przedłużone krwawienia oraz łatwe siniaczenie.

Potwierdza dokument urzędowy

„Gdy Omacor był podawany równocześnie z warfaryną nie wystąpiły powikłania krwotoczne. Jednakże w razie stosowania takiego skojarzenia lub odstawienia produktu Omacor należy kontrolować czas protrombinowy. [pkt 4.4] Ze względu na umiarkowane wydłużenie czasu krwawienia (w przypadku stosowania wysokich dawek, tj. 4 kapsułek) u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe należy wykonywać regularne badania kontrolne i w razie potrzeby korygować dawkowanie.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Omacor 1000 mg, kapsułki miękkie (estry etylowe kwasów omega-3), sekcja 4.4 i 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38742535/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14742793/
ChPL Omacor 1000 mg, pkt 4.5 (Rejestr Produktów Leczniczych): przy skojarzeniu z warfaryną nie obserwowano powikłań krwotocznych, jednak w razie takiego skojarzenia lub odstawienia produktu należy kontrolować czas protrombinowy. Javaid M i wsp., J Am Heart Assoc 2024 (PMID 38742535). Opis przypadku wzrostu INR: Buckley MS i wsp., Ann Pharmacother 2004 (PMID 14742793). ChPL Acenocumarol WZF, pkt 4.5 (Rejestr Produktów Leczniczych): przy wprowadzaniu lub odstawianiu produktu stosowanego jednocześnie z acenokumarolem zaleca się częste badania krzepnięcia, np. dwa razy w tygodniu.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Omega-3 (EPA/DHA) — inne interakcje

Warfaryna — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.