Witamina K2 a warfaryna — czy można je łączyć?
Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
Co robić
Przy leczeniu warfaryną lub acenokumarolem nie przyjmuj suplementów z witaminą K2, w tym MK-7, bez zgody lekarza prowadzącego leczenie przeciwzakrzepowe. Jeśli lekarz uzna witaminę K za potrzebną, to on ustala jej postać i stałą dawkę oraz kontrolę INR. Jeśli już przyjmujesz suplement z witaminą K2, nie odstawiaj go ani nie zmieniaj dawki samodzielnie, tylko powiedz o tym lekarzowi: zmiana może wpłynąć na INR. Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu zaleca względnie stałą podaż pokarmów zawierających witaminę K1, a Charakterystyka warfaryny stwierdza, że duża podaż witaminy K w diecie ogranicza działanie warfaryny; skokowe zmiany są więc niewskazane przy obu lekach, a suplement zmienia podaż najgwałtowniej.
Mechanizm
Witamina K2 w postaci MK-7 utrzymuje się w organizmie długo, a jej okres półtrwania sięga około 72 godzin. Nawet w małych dawkach wspiera gamma-karboksylację czynników krzepnięcia II, VII, IX i X, czyli dokładnie ten proces, który blokują warfaryna i acenokumarol.
Witamina K2 w postaci MK-7 jest kofaktorem gamma-karboksylazy i umożliwia powstawanie czynnych postaci czynników II, VII, IX i X. Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu opisuje działanie tego leku jako zaburzenie gamma-karboksylacji tych samych czynników, więc przeciwstawność jest bezpośrednia i nie zależy od tego, który z dwóch leków pacjent przyjmuje.
Dokument
„Duże dostarczanie witaminy K w diecie ogranicza działanie warfaryny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Witamina K2 — inne interakcje
- OstrożnośćAntybiotyki a krzepnięcie zależne od witaminy K — rzadkie, głównie u obciążonych chorych
- OstrożnośćCholestyramina zmniejsza wchłanianie witaminy K
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie witaminy K
- InformacjaWitamina D i witamina K2 — wspólne stosowanie a leki przeciwzakrzepowe
Warfaryna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoGlukozamina może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- Wysokie ryzykoReishi może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoŻurawina a warfaryna — charakterystyka leku zaleca unikanie
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.