Glukozamina a warfaryna — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Glukozamina może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
Na czym polega
Opisano przypadki wzrostu INR u osób, które do leczenia przeciwkrzepliwego dołączyły glukozaminę; mechanizm pozostaje nieustalony. Charakterystyki Produktu Leczniczego obu leków wymieniają glukozaminę z nazwy, a w dokumencie acenokumarolu ostrzeżenie odnosi się do całej grupy doustnych antagonistów witaminy K.
Dlaczego
Mechanizm nie został ustalony: opisane przypadki wzrostu INR nie doczekały się wyjaśnienia farmakokinetycznego ani farmakodynamicznego, a wpływu glukozaminy na metabolizm warfaryny nie wykazano. Acenokumarol nie wchodzi tu przez analogię — Charakterystyka Produktu Leczniczego odnotowuje podwyższenie INR u pacjentów przyjmujących glukozaminę razem z doustnymi antagonistami witaminy K, a więc obejmuje go wprost.
Co robić
Kontrolować INR, zwłaszcza w pierwszych 4 tygodniach suplementacji, i skonsultować się z lekarzem. Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu zaleca uważną kontrolę zarówno po rozpoczęciu, jak i po zakończeniu przyjmowania glukozaminy — obie zmiany przesuwają INR.
Potwierdza dokument urzędowy
„Notowano zwiększanie się wartości wskaźnika INR podczas stosowania glukozaminy z doustnymi antagonistami witaminy K.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Warfin, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
https://doi.org/10.1592/phco.28.4.540 · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18363538/
Knudsen JF, Sokol GH. Potential glucosamine-warfarin interaction. Pharmacotherapy 2008;28(4):540-8 (PMID 18363538, DOI 10.1592/phco.28.4.540) - opis przypadku ↑INR + 20 zgloszen MedWatch. ChPL Acenocumarol WZF, pkt 4.5 (Rejestr Produktów Leczniczych): podwyższenie wskaźnika INR u pacjentów przyjmujących glukozaminę z doustnymi antagonistami witaminy K, z zaleceniem monitorowania przy rozpoczęciu i zakończeniu suplementacji.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Glukozamina
Glukozamina — inne interakcje
- OstrożnośćGlukozamina a kontrola glikemii u osób z cukrzycą
- OstrożnośćChondroityna a glukozamina — możliwe słabsze wchłanianie glukozaminy
- InformacjaGlukozamina z tetracykliną — antybiotyku może wchłonąć się więcej
Warfaryna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
- Wysokie ryzykoReishi może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny i acenokumarolu
- OstrożnośćCzosnek może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.