Witamina D3 a witamina K2 — czy można je łączyć?
Bez istotnej interakcji — Witamina D i witamina K2 — wspólne stosowanie a leki przeciwzakrzepowe
Na czym polega
Obie witaminy uczestniczą w gospodarce wapniowej i bywają łączone w jednym preparacie. Decydujące dla bezpieczeństwa jest co innego: witamina K znosi działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryn.
Dlaczego
Witamina D zwiększa wytwarzanie osteokalcyny, białka kostnego, a witamina K jest kofaktorem enzymu, który to białko aktywuje przez przyłączenie grup karboksylowych; ta sama przemiana dotyczy białka macierzy Gla obecnego w ścianie naczyń. Jest to opis biochemiczny, a nie stwierdzenie, że łączne przyjmowanie obu witamin przynosi potwierdzoną korzyść — takiego dowodu nie ma. Wykaz dopuszczonych oświadczeń zdrowotnych (rozporządzenie 432/2012) przypisuje każdej z tych witamin oświadczenia OSOBNO: witaminie D między innymi to o pomocy w prawidłowym wchłanianiu i wykorzystywaniu wapnia oraz fosforu i to o utrzymaniu zdrowych kości, a witaminie K to o prawidłowym krzepnięciu krwi i również to o utrzymaniu zdrowych kości. Wykaz nie zawiera żadnego oświadczenia o ich POŁĄCZENIU ani o działaniu synergicznym, więc takiego działania nie wolno preparatowi przypisywać.
Co robić
Osoby przyjmujące doustne leki przeciwzakrzepowe z grupy kumaryn — zarejestrowane w Polsce warfarynę i acenokumarol — nie powinny przyjmować preparatów z witaminą K bez wiedzy lekarza prowadzącego. Leki te działają właśnie przez blokowanie przemian zależnych od witaminy K, więc jej podaż z suplementu osłabia ich działanie i zmienia wartość INR. Dotyczy to także preparatów złożonych z witaminą D, w których obecność witaminy K bywa niewidoczna na pierwszy rzut oka — warto sprawdzić skład. Poza tą sytuacją nie są znane doniesienia o wzajemnym wpływie tych dwóch witamin na siebie; o zasadności suplementacji i o wielkości porcji rozstrzyga lekarz lub farmaceuta.
Źródła
Rozporzadzenie Komisji (UE) nr 432/2012 — wykaz dopuszczonych oswiadczen zdrowotnych, wpisy dla witaminy D i witaminy K; mechanizm gamma-karboksylacji osteokalcyny i bialka macierzy Gla — wiedza podrecznikowa; interakcja witaminy K z kumarynami — ChPL Acenocumarol WZF, pkt 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Witamina D3 — inne interakcje
- Wysokie ryzykoTiazydy z witaminą D — ryzyko hiperkalcemii
- Wysokie ryzykoWitamina D przy naparstnicy — podniesiony wapń nasila toksyczność leku nasercowego
- OstrożnośćLeki przeciwpadaczkowe przyspieszają rozkład witaminy D
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie witaminy D3
- OstrożnośćFenytoina może zaburzać metabolizm witaminy D
- OstrożnośćKarbamazepina a stężenie witaminy D i wapnia
Witamina K2 — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.