Witamina D3 a tiazydy — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-08-29.

Wysokie ryzyko — Tiazydy z witaminą D — ryzyko hiperkalcemii

Na czym polega

Charakterystyki hydrochlorotiazydu mówią wprost, że pobudza on zwrotne wchłanianie wapnia w cewkach nerkowych i może powodować hiperkalcemię, czyli zbyt duże stężenie wapnia we krwi. Jednoczesne stosowanie z witaminą D lub solami wapnia może to stężenie dodatkowo zwiększać. Część charakterystyk nakazuje kontrolować je, gdy suplementacja witaminy D lub wapnia jest konieczna — bez ograniczenia do wysokich dawek.

Dlaczego

Tiazydy hamują transport sodowo-chlorkowy w kanaliku krętym dalszym nerki, przez co zwiększa się zwrotne wchłanianie wapnia i mniej wapnia trafia do moczu. Witamina D działa z drugiej strony — zwiększa wchłanianie wapnia w jelicie. Oba mechanizmy podnoszą stężenie wapnia we krwi i sumują się, a charakterystyki tiazydów opisują hiperkalcemię jako możliwe następstwo samego leku.

Co robić

Jeśli przyjmujesz tiazydowy lek moczopędny, powiedz lekarzowi lub farmaceucie o suplementacji witaminy D albo wapnia. Charakterystyki części preparatów nakazują wtedy kontrolować stężenie wapnia w surowicy i odpowiednio dostosować dawkę. O potrzebie badania i o dalszym postępowaniu rozstrzyga lekarz prowadzący; nie odstawiaj samodzielnie ani leku, ani suplementu.

Potwierdza dokument urzędowy

„W przypadku konieczności stosowania suplementów wapnia lub witaminy D, należy monitorować stężenie wapnia w surowicy i odpowiednio dostosować dawkę.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Lisiprol HCT (lizynopryl + hydrochlorotiazyd), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/901082/
ChPL Tritace 2,5 comb i Ampril HL, pkt 4.4 — nagłówek „Hiperkalcemia”: hydrochlorotiazyd pobudza nerkowe wchłanianie zwrotne wapnia i może spowodować hiperkalcemię. ChPL Lisiprol HCT, pkt 4.5 — przy konieczności stosowania suplementów wapnia lub witaminy D należy monitorować stężenie wapnia w surowicy i dostosować dawkę; to samo brzmienie niosą Carzap HCT, Candepres HCT, Karbicombi i Toptelmi HCT. ChPL Inhibace Plus, pkt 4.5 — jednoczesne podawanie hydrochlorotiazydu z witaminą D lub solami wapnia może powodować zwiększenie stężenia wapnia w surowicy krwi. (Rejestr Produktów Leczniczych, rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl). Christensson T. Hypercalcemia and primary hyperparathyroidism. Prevalence in patients receiving thiazides as detected in a health screen. Arch Intern Med 1977;137(9):1138-42 (PMID 901082) — badanie przesiewowe 15 903 osób: częstość hiperkalcemii wśród 1034 leczonych tiazydem wyniosła 1,9% wobec 0,6% w całej populacji badanej. Praca dotyczy samego tiazydu, nie łączenia go z witaminą D.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Witamina D3 — inne interakcje

Tiazydy — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.