Witamina D3 a Leki na padaczkę — czy można je łączyć?

Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068 • .

OstrożnośćLeki przeciwpadaczkowe przyspieszają rozkład witaminy D

Co robić

Leczenie lekami przeciwpadaczkowymi pobudzającymi enzymy wątrobowe bywa powodem, dla którego lekarz zleca oznaczenie 25-OH-D3 i ustala wyższą podaż witaminy D niż profilaktyczna. Dawkowanie i częstość kontroli ustala lekarz prowadzący leczenie padaczki — nie należy zmieniać ich samodzielnie ani dobierać preparatu bez konsultacji.

Mechanizm

Leki przeciwpadaczkowe pobudzające enzymy wątrobowe przyspieszają przemianę witaminy D do nieczynnych metabolitów. Przegląd piśmiennictwa wymienia w tej roli fenobarbital, prymidon, fenytoinę i karbamazepinę, wiążąc małe stężenia biologicznie czynnej witaminy D z indukcją mikrosomalnych enzymów wątrobowych. Skutkiem bywa hipokalcemia oraz zwiększone ryzyko małej masy kostnej i złamań.

Indukcja CYP24A1 przez leki zwiększa konwersję kalcydiolu do nieaktywnych metabolitów.

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16956398/ · https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC1586194/
Valsamis HA, Kanopoulou M, Halpern M, Zimmerman B. Antiepileptic drugs and bone metabolism. Nutr Metab (Lond) 2006;3:36 (PMID 16956398, pelny tekst PMC1586194) — PRZEGLAD narracyjny; cytat: "Low levels of biologically active vitamin D in patients on AEDs have been demonstrated in a number of studies, particularly with use of hepatic enzyme inducing medications like PB, PD, DPH and CBZ"

Cytowanie

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Witamina D3 — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.