Karbamazepina a witamina D3 — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-08-07.

Ostrożność — Karbamazepina a stężenie witaminy D i wapnia

Na czym polega

Charakterystyka produktu leczniczego karbamazepiny wymienia wśród bardzo rzadkich działań niepożądanych zaburzenia metabolizmu kostnego ze zmniejszeniem stężenia wapnia i 25-hydroksycholekalcyferolu (25-hydroksywitaminy D) w surowicy. Zaburzenia te sporadycznie prowadzą do uszkodzenia kości.

Dlaczego

Karbamazepina indukuje wątrobowe enzymy cytochromu P450, w tym CYP3A4, który w wątrobie i jelicie cienkim dominuje w rozkładzie witaminy D do nieaktywnych metabolitów (Wakeman M. A literature review of the potential impact of medication on vitamin D status. Risk Manag Healthc Policy 2021;14:3357-3381, PMID 34421316).

Co robić

Jeśli przyjmujesz karbamazepinę, ustal z lekarzem prowadzącym dawkę witaminy D oraz to, czy potrzebna jest kontrola stężenia wapnia i 25-hydroksywitaminy D. Przy wieloletnim leczeniu przeciwpadaczkowym uzasadniona jest ocena stanu kości pomiarem gęstości mineralnej — po pięciu latach terapii, a u kobiet po menopauzie jeszcze przed jej rozpoczęciem (Pack AM, Morrell MJ, Epilepsy Behav 2004;5 Suppl 2:S24-S29, PMID 15123008). Nie odstawiaj leku przeciwpadaczkowego.

Potwierdza dokument urzędowy

„zaburzenia metabolizmu kostnego (zmniejszenie stężenia wapnia i 25-hydroksycholekalcyferolu w surowicy), co w rzadkich przypadkach prowadzi do uszkodzenia kości (osteoporoza/osteomalacja)” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Finlepsin, 200 mg, tabletki (karbamazepina), sekcja 4.8, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34421316/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15123008/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Finlepsin, 200 mg, tabletki (karbamazepina) — punkt 4.8, Zaburzenia endokrynologiczne (Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, rejestrymedyczne.ezdrowie.gov.pl). Wakeman M. A literature review of the potential impact of medication on vitamin D status. Risk Manag Healthc Policy 2021;14:3357-3381 (PMID 34421316). Pack AM, Morrell MJ. Epilepsy and bone health in adults. Epilepsy Behav 2004;5 Suppl 2:S24-S29 (PMID 15123008) — ocena gęstości mineralnej kości uzasadniona po pięciu latach leczenia przeciwpadaczkowego albo przed leczeniem u kobiet po menopauzie.

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Karbamazepina — inne interakcje

Witamina D3 — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.