Wapń a tiazydy — czy można je łączyć?
Ostrożność — Wapń z diuretykami tiazydowymi — trzymaj się normy spożycia
Na czym polega
Tiazydy zmniejszają wydalanie wapnia z moczem. Charakterystyki Produktu Leczniczego określają typowy wzrost stężenia wapnia we krwi jako niewielki i przemijający, a znaczną hiperkalcemię wiążą z nierozpoznaną wcześniej nadczynnością przytarczyc.
Dlaczego
Mniejsze wydalanie wapnia z moczem sprzyja jego zatrzymaniu w organizmie. Przy bardzo dużej podaży wapnia, zwłaszcza łącznie z witaminą D, może dojść do hiperkalcemii.
Co robić
Nie ograniczaj wapnia poniżej normy — u dorosłych zalecane spożycie to około 1000 mg na dobę z diety i suplementów łącznie, a górny tolerowany poziom to 2500 mg na dobę. Dużych dawek wapnia z witaminą D nie dobieraj samodzielnie, skonsultuj je z lekarzem lub farmaceutą. Przy długim stosowaniu poproś lekarza o kontrolę stężenia wapnia w surowicy.
Źródła
https://doi.org/10.2903/j.efsa.2012.2815 · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26751196/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23543983/
ChPL Hydrochlorothiazide Aurovitas, pkt 4.4 i 4.5 oraz ChPL Indapen, pkt 4.4 i 4.5 — ryzyko hiperkalcemii wskutek zmniejszonego wydalania wapnia przez nerki; wzrost opisany jako niewielki i przemijający, znaczna hiperkalcemia jako możliwy objaw nadczynności przytarczyc. Griebeler ML i wsp., J Clin Endocrinol Metab 2016 (PMID 26751196). Arroyo M i wsp., Proc (Bayl Univ Med Cent) 2013 (PMID 23543983). Normy żywienia dla populacji Polski (NIZP-PZH); EFSA 2012, DOI 10.2903/j.efsa.2012.2815.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Wapń
Wapń — inne interakcje
- Wysokie ryzykoWapń zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny
- Wysokie ryzykoWapń zmniejsza wchłanianie bisfosfonianów
- Wysokie ryzykoWapń zmniejsza wchłanianie cyprofloksacyny i norfloksacyny
- Wysokie ryzykoWapń nasila działanie digoksyny i innych glikozydów nasercowych
- Wysokie ryzykoWapń (nabiał) redukuje wchłanianie tetracyklin o 50–80%
- Wysokie ryzykoWapń a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
Tiazydy — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.