Digoksyna a wapń — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Wapń nasila działanie digoksyny i innych glikozydów nasercowych
Na czym polega
Charakterystyki doustnych preparatów wapnia podają, że wapń nasila działanie digoksyny i innych glikozydów nasercowych oraz może zwiększać ich toksyczność. Leczenie glikozydami naparstnicy wymieniają wśród przeciwwskazań do stosowania preparatu, a w ostrzeżeniach dodają, że u pacjentów z chorobami serca wyklucza ono podawanie węglanu wapnia.
Dlaczego
Charakterystyka digoksyny podaje, że hiperkalcemia, niezależnie od przyczyny, predysponuje do wystąpienia zatrucia digoksyną oraz że wapń — zwłaszcza szybko wstrzyknięty dożylnie — może wywołać ciężką niemiarowość u leczonych nią pacjentów.
Co robić
Jeśli stosujesz digoksynę lub inny glikozyd nasercowy, nie zaczynaj przyjmowania preparatów wapnia bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą — charakterystyki doustnych preparatów wapnia wymieniają leczenie glikozydami naparstnicy wśród przeciwwskazań. Jeśli przyjmujesz już oba jednocześnie, nie odstawiaj żadnego z nich samodzielnie, tylko zgłoś to lekarzowi prowadzącemu. O oznaczeniu stężenia wapnia i o dalszym postępowaniu rozstrzyga lekarz.
Potwierdza dokument urzędowy
„Wapń nasila działanie digoksyny i innych glikozydów nasercowych i może zwiększać ich toksyczność. [4.3] leczenie glikozydami naparstnicy.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Calperos 1000, tabletki (węglan wapnia), sekcja 4.3 i 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Calperos 1000, tabletki (węglan wapnia), 4.3 i 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Wapń
Digoksyna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoLukrecja z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie glikozydu nasercowego
- Wysokie ryzykoAloes doustny (lateks) z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie leku
- OstrożnośćDziurawiec obniża stężenie digoksyny
- OstrożnośćNiedobór magnezu może sprzyjać objawom toksyczności digoksyny
- OstrożnośćKwercetyna zwiększa wchłanianie digoksyny przez inhibicję P-gp
- OstrożnośćGłóg z digoksyną — możliwe sumowanie działania na serce
Wapń — inne interakcje
- Wysokie ryzykoWapń zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny
- Wysokie ryzykoWapń zmniejsza wchłanianie bisfosfonianów
- Wysokie ryzykoWapń zmniejsza wchłanianie cyprofloksacyny i norfloksacyny
- Wysokie ryzykoWapń (nabiał) redukuje wchłanianie tetracyklin o 50–80%
- Wysokie ryzykoWapń a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoWapń a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.