Lukrecja a digoksyna — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Lukrecja z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie glikozydu nasercowego
Na czym polega
Długotrwałe lub wysokie dawki lukrecji obniżają stężenie potasu we krwi. Hipokaliemia zwiększa wrażliwość mięśnia sercowego na digoksynę i podnosi ryzyko groźnych zaburzeń rytmu — nawet gdy stężenie samego leku mieści się w normie. Monografia EMA wskazuje, że korzenia lukrecji nie należy stosować równocześnie z glikozydami nasercowymi.
Dlaczego
Metabolity glicyryzyny hamują 11β-HSD2, dając pseudoaldosteronizm: utratę potasu i retencję sodu. Niskie stężenie potasu potęguje toksyczność digoksyny.
Co robić
Nie łącz preparatów lukrecji z digoksyną bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Zgłoś nudności, zaburzenia widzenia (widzenie na żółto), kołatanie serca lub nierówne tętno.
Potwierdza dokument urzędowy
„Leki moczopędne lub leki powodujące hipokaliemię nasilają toksyczne działanie digoksyny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Digoxin Teva (digoksyna), tabletki 250 µg, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Zakres dowodu — ustalenie redakcji, nie treść dokumentu: PRZEZ MECHANIZM: ChPL wiąże nasilenie toksyczności digoksyny z HIPOKALIEMIĄ, a lukrecja ją wywołuje (efekt mineralokortykoidowy). Lukrecji dokument NIE wymienia z nazwy.
Źródła
https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final-european-union-herbal-monograph-glycyrrhiza-glabra-l-glycyrrhiza-inflata-bat-glycyrrhiza-uralensis-fisch-radix-revision-1_en.pdf · https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/superseded-community-herbal-monograph-glycyrrhiza-glabra-l-or-glycyrrhiza-inflata-bat-or-glycyrrhiza-uralensis-fisch-radix-first-version_en.pdf · https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8484325/
European Medicines Agency, HMPC. EU herbal monograph on Glycyrrhiza glabra L. i in., radix — wersja finalna (Rev 1, EMA/HMPC/108399/2024, przyjęta 20.07.2026): nie stosować równocześnie z glikozydami nasercowymi/lekami zaburzającymi równowagę elektrolitową. Dosłowne brzmienie w poprzedniej wersji finalnej EMA/HMPC/571119/2010 (2012), pkt 4.5. Mechanizm: Clinical Risk Factors of Licorice-Induced Pseudoaldosteronism, Front Nutr 2021;8:719197 (PMC8484325).
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Lukrecja (Glycyrrhiza glabra)
Lukrecja — inne interakcje
- OstrożnośćLukrecja z lekami moczopędnymi — sumowanie utraty potasu
- OstrożnośćLukrecja może podnosić ciśnienie i osłabiać leki hipotensyjne
- OstrożnośćLukrecja przedłuża działanie kortykosteroidów
- OstrożnośćLukrecja a senes i inne przeczyszczające antranoidy — sumowanie utraty potasu
- OstrożnośćLukrecja a laktuloza — większe ryzyko niedoboru potasu
Digoksyna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoWapń nasila działanie digoksyny i innych glikozydów nasercowych
- Wysokie ryzykoAloes doustny (lateks) z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie leku
- OstrożnośćDziurawiec obniża stężenie digoksyny
- OstrożnośćNiedobór magnezu może sprzyjać objawom toksyczności digoksyny
- OstrożnośćKwercetyna zwiększa wchłanianie digoksyny przez inhibicję P-gp
- OstrożnośćGłóg z digoksyną — możliwe sumowanie działania na serce
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.