Kwercetyna a digoksyna — czy można je łączyć?
Ostrożność — Kwercetyna zwiększa wchłanianie digoksyny przez inhibicję P-gp
Na czym polega
Kwercetyna hamuje glikoproteinę P, transporter usuwający digoksynę z komórek jelita, przez co może zwiększać jej wchłanianie. Digoksyna ma wąski indeks terapeutyczny, więc nawet umiarkowany wzrost stężenia grozi objawami toksyczności. W badaniu na świniach jednoczesne podanie kwercetyny w dawce 40 mg/kg podniosło stężenie maksymalne digoksyny o 413 procent, a pole pod krzywą o 170 procent; przy dawce 50 mg/kg dwa z trzech zwierząt padły w ciągu pół godziny od podania digoksyny. Danych z badań u ludzi brak.
Dlaczego
Glikoproteina P wypompowuje digoksynę z komórek nabłonka jelita z powrotem do jego światła. Kwercetyna ten transporter hamuje, więc do krwi przedostaje się większa część dawki. Skala zjawiska u człowieka pozostaje nieustalona — dostępne dane pochodzą z modelu zwierzęcego.
Co robić
Jeśli przyjmujesz digoksynę, nie stosuj suplementów z kwercetyną bez wiedzy lekarza prowadzącego. Autorzy cytowanego badania zalecają unikanie łączenia digoksyny z kwercetyną oraz z ziołami i suplementami ją zawierającymi. O kontroli stężenia digoksyny decyduje lekarz.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14697403/
Wang YH, Chao PD, Hsiu SL, Wen KC, Hou YC. Lethal quercetin-digoxin interaction in pigs. Life Sci 2004;74(10):1191-7 (PMID 14697403) — model ŚWIŃSKI: przy 40 mg/kg kwercetyny Cmax digoksyny wzrósł o 413 procent, AUC o 170 procent; przy 50 mg/kg dwa z trzech zwierząt padły w ciągu 30 minut. Autorzy zalecają unikanie tego połączenia. Dane zwierzęce, brak badań u ludzi.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Kwercetyna
Kwercetyna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoKwercetyna zmienia stężenie cyklosporyny
- OstrożnośćKwercetyna może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu przez CYP2C9
- OstrożnośćKwercetyna a midazolam — słabsze działanie leku podawanego doustnie
Digoksyna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoWapń nasila działanie digoksyny i innych glikozydów nasercowych
- Wysokie ryzykoLukrecja z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie glikozydu nasercowego
- Wysokie ryzykoAloes doustny (lateks) z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie leku
- OstrożnośćDziurawiec obniża stężenie digoksyny
- OstrożnośćNiedobór magnezu może sprzyjać objawom toksyczności digoksyny
- OstrożnośćGłóg z digoksyną — możliwe sumowanie działania na serce
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.