Kwercetyna a digoksyna — czy można je łączyć?

Kwercetyna hamuje glikoproteinę P, transporter usuwający digoksynę z komórek jelita, przez co może zwiększać jej wchłanianie. Digoksyna ma wąski indeks terapeutyczny, więc nawet umiarkowany wzrost stężenia grozi objawami toksyczności. W badaniu na świniach jednoczesne podanie kwercetyny w dawce 40 mg/kg podniosło stężenie maksymalne digoksyny o 413 procent, a pole pod krzywą o 170 procent; przy dawce 50 mg/kg dwa z trzech zwierząt padły w ciągu pół godziny od podania digoksyny. Danych z badań u ludzi brak.

Glikoproteina P wypompowuje digoksynę z komórek nabłonka jelita z powrotem do jego światła. Kwercetyna ten transporter hamuje, więc do krwi przedostaje się większa część dawki. Skala zjawiska u człowieka pozostaje nieustalona — dostępne dane pochodzą z modelu zwierzęcego.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14697403/
Wang YH, Chao PD, Hsiu SL, Wen KC, Hou YC. Lethal quercetin-digoxin interaction in pigs. Life Sci 2004;74(10):1191-7 (PMID 14697403) — model ŚWIŃSKI: przy 40 mg/kg kwercetyny Cmax digoksyny wzrósł o 413 procent, AUC o 170 procent; przy 50 mg/kg dwa z trzech zwierząt padły w ciągu 30 minut. Autorzy zalecają unikanie tego połączenia. Dane zwierzęce, brak badań u ludzi.

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404