Kwercetyna a warfaryna — czy można je łączyć?
Ostrożność — Kwercetyna może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu przez CYP2C9
Na czym polega
Kwercetyna hamuje CYP2C9 — enzym rozkładający oba doustne antagonisty witaminy K. Wysokie dawki w suplementach mogą spowalniać metabolizm leku i podnosić INR; dowody pochodzą z badań laboratoryjnych, nie z obserwacji klinicznych.
Dlaczego
Kwercetyna hamuje CYP2C9 na zasadzie konkurencji o enzym, który odpowiada za metabolizm S-warfaryny oraz obu enancjomerów acenokumarolu. Charakterystyka Produktu Leczniczego acenokumarolu podaje, że inhibitory CYP2C9 mogą zwiększać jego efekt przeciwzakrzepowy. Nasilenie zależy od dawki, a przy ilościach pochodzących z diety ryzyko jest minimalne.
Co robić
Przy suplementacji kwercetyny powyżej 200 mg na dobę kontrolować INR u osób leczonych warfaryną lub acenokumarolem.
Źródła
Natural Medicines Comprehensive Database — kwercetyna a warfaryna: dane in vitro/mechanistyczne (inhibicja CYP2C9); brak potwierdzenia klinicznego. ChPL Acenocumarol WZF, pkt 4.5 i 5.2 (Rejestr Produktów Leczniczych): inhibitory CYP2C9 mogą zwiększać efekt przeciwzakrzepowy acenokumarolu, metabolizowanego głównie przez ten enzym.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Kwercetyna
Kwercetyna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoKwercetyna zmienia stężenie cyklosporyny
- OstrożnośćKwercetyna zwiększa wchłanianie digoksyny przez inhibicję P-gp
- OstrożnośćKwercetyna a midazolam — słabsze działanie leku podawanego doustnie
Warfaryna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoGlukozamina może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
- Wysokie ryzykoReishi może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny i acenokumarolu
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.