Digoksyna a magnez — czy można je łączyć?
OstrożnośćNiedobór magnezu może sprzyjać objawom toksyczności digoksyny
Co robić
Jeśli przyjmujesz digoksynę, o kontroli stężenia magnezu i o ewentualnej suplementacji decyduje lekarz prowadzący. Nie dobieraj dawki magnezu samodzielnie.
Mechanizm
W badaniu 136 próbek surowicy nadesłanych do oznaczenia digoksyny, pochodzących od chorych przyjmujących preparaty naparstnicy, hipomagnezemię stwierdzono u 19 procent, czyli dwukrotnie częściej niż hipokaliemię. Autorzy wskazują, że do objawów toksyczności naparstnicy może przyczyniać się niedobór magnezu, niedobór potasu albo oba naraz, i zalecają rutynowe oznaczanie magnezu w tej grupie. Praca nie mierzyła samego nasilenia toksyczności.
Zgodnie z wiedzą podręcznikową magnez uczestniczy w pracy pompy sodowo-potasowej, na którą działa digoksyna. Cytowana praca opisuje częstość niedoboru w tej grupie chorych, a nie ten mechanizm.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3985729/
Whang R, Oei TO, Watanabe A. Frequency of hypomagnesemia in hospitalized patients receiving digitalis. Arch Intern Med 1985;145(4):655-6, PMID 3985729 (badanie częstości, 136 próbek).
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Magnez
Digoksyna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoWapń nasila działanie digoksyny i innych glikozydów nasercowych
- Wysokie ryzykoLukrecja z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie glikozydu nasercowego
- Wysokie ryzykoAloes doustny (lateks) z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie leku
- OstrożnośćDziurawiec obniża stężenie digoksyny
- OstrożnośćKwercetyna zwiększa wchłanianie digoksyny przez inhibicję P-gp
- OstrożnośćGłóg z digoksyną — możliwe sumowanie działania na serce
Magnez — inne interakcje
- Wysokie ryzykoMagnez chelatuje antybiotyki chinolonowe
- Wysokie ryzykoMagnez zmniejsza wchłanianie tetracyklin
- Wysokie ryzykoMagnez a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoMagnez a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
- Wysokie ryzykoMagnez a roksadustat — słabsze wchłanianie leku
- Wysokie ryzykoMagnez a kalcytriol — ryzyko nadmiaru magnezu we krwi u osób dializowanych
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.