Magnez a inhibitory integrazy HIV — czy można je łączyć?
Wysokie ryzykoMagnez a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
Co robić
Przy biktegrawirze przyjmować lek co najmniej dwie godziny przed preparatem magnezu albo razem z posiłkiem co najmniej dwie godziny po preparacie magnezu. Przy dolutegrawirze preparat magnezu można przyjąć razem z lekiem tylko wtedy, gdy lek jest przyjmowany z posiłkiem; w przeciwnym razie zachować odstęp sześciu godzin przed lekiem albo dwóch godzin po nim. Wyjątek dla posiłku nie obejmuje leków zobojętniających sok żołądkowy z magnezem; te przy dolutegrawirze zawsze przyjmuje się sześć godzin przed lekiem albo dwie godziny po nim. Przy elwitegrawirze odstęp wynosi cztery godziny przed lekiem i po nim. Osoba w ciąży przyjmująca biktegrawir powinna ustalić odstęp z lekarzem prowadzącym; charakterystyka podaje dla niej osobne zalecenie: lek co najmniej dwie godziny przed magnezem albo sześć godzin po nim, niezależnie od posiłku. Osoba, u której lekarz stwierdził oporność wirusa na inhibitory integrazy, powinna zapytać lekarza o suplement, zanim zacznie go przyjmować; charakterystyka produktu z dolutegrawirem zaleca wtedy unikanie czynników obniżających ilość leku we krwi, w tym leków zobojętniających zawierających magnez, suplementów wapnia i żelaza oraz preparatów wielowitaminowych; preparat magnezu działa tym samym mechanizmem. Jeśli lek i preparat magnezu zostały raz przyjęte razem, dokumenty nie podają postępowania; należy zgłosić to lekarzowi lub farmaceucie. Leku na HIV nie należy odstawiać samodzielnie ani zmieniać pory jego przyjmowania bez uzgodnienia z lekarzem.
Mechanizm
Biktegrawir, dolutegrawir i elwitegrawir to leki z grupy inhibitorów integrazy stosowane w leczeniu zakażenia HIV, czyli leków blokujących enzym, za pomocą którego wirus wbudowuje swój materiał genetyczny do komórki. Ulotka produktu leczniczego z biktegrawirem podaje, że lek przyjmuje się co najmniej dwie godziny przed suplementem zawierającym magnez albo razem z posiłkiem co najmniej dwie godziny po suplemencie. Charakterystyka tego produktu podaje, że przy podaniu na czczo razem z lekiem zobojętniającym kwas żołądkowy, który zawiera magnez lub glin, ilość leku we krwi spada o około cztery piąte, a przy podaniu razem z posiłkiem o blisko połowę. Ulotki produktów z dolutegrawirem i elwitegrawirem podają dla magnezu inne odstępy. Zalecenia odstępu obejmują także preparaty wielowitaminowe i wieloskładnikowe zawierające magnez. To samo zalecenie obejmuje wapń, żelazo i cynk, które mają osobne wpisy.
Charakterystyka nazywa mechanizm chelatacją kationów poliwalentnych, czyli wiązaniem leku przez jony metali o ładunku większym niż jeden. Jon magnezu wiąże cząsteczkę leku w przewodzie pokarmowym w połączenie, które nie wchłania się do krwi.
Dokument
„Leki zobojętniające sok żołądkowy i suplementy zawierające glin i (lub) magnez: lek Biktarvy należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed przyjęciem leków zobojętniających sok żołądkowy lub suplementów zawierających glin i (lub) magnez lub równocześnie z pożywieniem co najmniej 2 godziny po ich przyjęciu. Jednakże, jeśli pacjentka jest w ciąży, patrz punkt Ciąża i karmienie piersią.” — Biktarvy (biktegrawir, emtrycytabina, alafenamid tenofowiru), tabletki powlekane, sekcja Ulotka dla pacjenta, „Lek Biktarvy a inne leki”; ChPL Biktarvy pkt 4.5; ulotka i ChPL Tivicay (pkt 4.4, 4.5); ulotka Genvoya, Europejska Agencja Leków (EMA).
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Magnez
Magnez — inne interakcje
- Wysokie ryzykoMagnez chelatuje antybiotyki chinolonowe
- Wysokie ryzykoMagnez zmniejsza wchłanianie tetracyklin
- Wysokie ryzykoMagnez a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoMagnez a roksadustat — słabsze wchłanianie leku
- Wysokie ryzykoMagnez a kalcytriol — ryzyko nadmiaru magnezu we krwi u osób dializowanych
- Wysokie ryzykoMagnez a bisfosfoniany — nie przyjmuj razem, lek na kości może się nie wchłonąć
Inhibitory integrazy HIV (biktegrawir, dolutegrawir, elwitegrawir) — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.