Żelazo a inhibitory integrazy HIV — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-09-06.

Wysokie ryzyko — Żelazo a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku

Na czym polega

Dolutegrawir, biktegrawir i elwitegrawir to leki z grupy inhibitorów integrazy stosowane w leczeniu zakażenia HIV, czyli leków blokujących enzym, za pomocą którego wirus wbudowuje swój materiał genetyczny do komórki. Ulotka produktu leczniczego z dolutegrawirem podaje, że jeśli lek jest przyjmowany bez pokarmu, suplementów z żelazem nie należy przyjmować przez sześć godzin przed lekiem ani przez dwie godziny po nim; jeśli lek jest przyjmowany z posiłkiem, suplement żelaza można przyjąć razem z nim. Charakterystyka tego produktu podaje, że suplement żelaza przyjęty na czczo obniża ilość leku we krwi o ponad połowę. Ulotki produktów z biktegrawirem i elwitegrawirem zawierają własne zalecenia odstępu dla suplementów żelaza. Zalecenia odstępu obejmują także preparaty wielowitaminowe i wieloskładnikowe zawierające żelazo. To samo zalecenie obejmuje magnez, wapń i cynk, które mają osobne wpisy.

Dlaczego

Charakterystyka nazywa mechanizm wiązaniem w formie kompleksów z jonami wielowartościowymi, czyli jonami metali o ładunku większym niż jeden. Jon żelaza wiąże cząsteczkę leku w przewodzie pokarmowym w połączenie, które nie wchłania się do krwi; pokarm zmniejsza ten efekt.

Co robić

Przy dolutegrawirze przyjmować preparat żelaza razem z lekiem tylko wtedy, gdy lek jest przyjmowany z posiłkiem; w przeciwnym razie zachować odstęp sześciu godzin przed lekiem albo dwóch godzin po nim. Przy biktegrawirze przyjmować lek co najmniej dwie godziny przed preparatem żelaza albo razem z posiłkiem w dowolnym czasie; przy elwitegrawirze zachować odstęp czterech godzin przed lekiem i po nim. Osoba w ciąży przyjmująca biktegrawir powinna ustalić odstęp z lekarzem prowadzącym, ponieważ ulotka podaje dla niej osobne zalecenie. Osoba, u której lekarz stwierdził oporność wirusa na inhibitory integrazy, powinna zapytać lekarza o suplement, zanim zacznie go przyjmować; charakterystyka produktu z dolutegrawirem zaleca wtedy unikanie czynników obniżających ilość leku we krwi, w tym suplementów wapnia i żelaza. Jeśli lek i preparat żelaza zostały raz przyjęte razem, dokumenty nie podają postępowania; należy zgłosić to lekarzowi lub farmaceucie. Leku na HIV nie należy odstawiać samodzielnie ani zmieniać pory jego przyjmowania bez uzgodnienia z lekarzem.

Potwierdza dokument urzędowy

„Jeśli pacjent nie przyjmuje leku Tivicay z pokarmem, nie należy przyjmować suplementów ani preparatów wielowitaminowych zawierających wapń, żelazo lub magnez w okresie 6 godzin przed przyjęciem leku Tivicay lub przez co najmniej 2 godziny po jego przyjęciu (patrz również punkt 3).” — Tivicay (dolutegrawir), tabletki powlekane, sekcja Ulotka dla pacjenta, „Lek Tivicay a inne leki”; ChPL Tivicay pkt 4.4 i 4.5, Tabela 3; ulotka Biktarvy; ulotka Genvoya, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

Dokument urzędowy — Tivicay (dolutegrawir), tabletki powlekane, Ulotka dla pacjenta, „Lek Tivicay a inne leki”; ChPL Tivicay pkt 4.4 i 4.5, Tabela 3; ulotka Biktarvy; ulotka Genvoya

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Żelazo

Żelazo — inne interakcje

Inhibitory integrazy HIV (dolutegrawir, biktegrawir, elwitegrawir) — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.