Żelazo a bisfosfoniany — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — Żelazo zmniejsza wchłanianie doustnych bisfosfonianów
Klasa leku: bisfosfoniany. Należą do niej m.in.: alendronian, ryzedronian.
Na czym polega
Jony żelaza wiążą bisfosfoniany w przewodzie pokarmowym i obniżają biodostępność leku. Wymagany odstęp zależy od cząsteczki i podaje go charakterystyka konkretnego preparatu.
Dlaczego
Bisfosfoniany mają duże powinowactwo do kationów dwu- i trójwartościowych; związanie z jonami żelaza w świetle przewodu pokarmowego zmniejsza wchłanianie i skuteczność leku. Dotyczy wyłącznie postaci doustnych — preparaty podawane dożylnie (zoledronian, pamidronian) omijają wchłanianie jelitowe i ta interakcja ich nie dotyczy.
Co robić
Doustny bisfosfonian przyjmuje się na czczo, popijając wodą; sposób i porę przyjęcia podaje ulotka konkretnego preparatu. Nie przyjmować żelaza razem z lekiem. Wymagany odstęp różni się między cząsteczkami: przy ibandronianie co najmniej 6 godzin przed i 1 godzinę po przyjęciu leku, przy alendronianie co najmniej 30 minut po przyjęciu leku. Przy ryzedronianie charakterystyka zakazuje przyjmowania jednoczesnego i odsyła do zaleceń dawkowania danego preparatu. W razie wątpliwości skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Potwierdza dokument urzędowy
„Suplementy wapnia, leki zobojętniające sok żołądkowy i niektóre inne doustne produkty lecznicze zawierające wielowartościowe kationy (takie jak glin, magnez, żelazo) mogą mieć wpływ na wchłanianie produktu leczniczego Ossica. Z tego powodu w czasie co najmniej 6 godzin przed i 1 godziny po przyjęciu produktu leczniczego Ossica nie należy przyjmować żadnych doustnych produktów leczniczych.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Ossica (kwas ibandronowy), RPL 100225836, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego — Ossica (kwas ibandronowy), RPL 100225836, 4.5
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Żelazo
Żelazo — inne interakcje
- Wysokie ryzykoŻelazo blokuje wchłanianie lewotyroksyny
- Wysokie ryzykoŻelazo silnie hamuje wchłanianie tetracyklin (o 50–90%)
- Wysokie ryzykoŻelazo zmniejsza wchłanianie fluorochinolonów
- Wysokie ryzykoŻelazo a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoŻelazo a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
- OstrożnośćKwas acetylosalicylowy zwiększa utratę żelaza przez krwawienia z przewodu pokarmowego
Bisfosfoniany — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.