Cynk a inhibitory integrazy HIV — czy można je łączyć?
Ostrożność — Cynk a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
Na czym polega
Biktegrawir i elwitegrawir to leki z grupy inhibitorów integrazy stosowane w leczeniu zakażenia HIV, czyli leków blokujących enzym, za pomocą którego wirus wbudowuje swój materiał genetyczny do komórki. Ulotka produktu leczniczego z biktegrawirem podaje, że lek przyjmuje się co najmniej dwie godziny przed suplementem cynku albo razem z posiłkiem w dowolnym czasie. Charakterystyka tego produktu podaje, że badań z cynkiem nie przeprowadzono, a zalecenie wynika z mechanizmu wiązania leku przez jony metali. Ulotka produktu z elwitegrawirem nakazuje odstęp czterech godzin dla suplementów z cynkiem. Ulotka produktu z dolutegrawirem nie wymienia cynku. Zalecenia odstępu obejmują także preparaty wielowitaminowe i wieloskładnikowe zawierające cynk. To samo zalecenie obejmuje magnez, wapń i żelazo, które mają osobne wpisy.
Dlaczego
Charakterystyka nazywa mechanizm chelatacją kationów poliwalentnych, czyli wiązaniem leku przez jony metali o ładunku większym niż jeden. Jon cynku wiąże cząsteczkę leku w przewodzie pokarmowym w połączenie, które nie wchłania się do krwi.
Co robić
Przy biktegrawirze przyjmować lek co najmniej dwie godziny przed preparatem cynku albo razem z posiłkiem w dowolnym czasie. Przy elwitegrawirze odstęp wynosi cztery godziny przed lekiem i po nim. Osoba przyjmująca dolutegrawir powinna ustalić sposób przyjmowania preparatu cynku z lekarzem lub farmaceutą, ponieważ ulotka tego leku nie wymienia cynku. Osoba w ciąży przyjmująca biktegrawir powinna ustalić odstęp z lekarzem prowadzącym; charakterystyka podaje dla niej osobne zalecenie, czyli lek co najmniej dwie godziny przed cynkiem albo sześć godzin po nim, oraz wariant alternatywny; o wyborze decyduje lekarz. Jeśli lek i preparat cynku zostały raz przyjęte razem, dokumenty nie podają postępowania; należy zgłosić to lekarzowi lub farmaceucie. Leku na HIV nie należy odstawiać samodzielnie ani zmieniać pory jego przyjmowania bez uzgodnienia z lekarzem.
Potwierdza dokument urzędowy
„Suplementy żelaza i (lub) cynku: lek Biktarvy należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed przyjęciem suplementów żelaza i (lub) cynku lub można je przyjąć równocześnie z pożywieniem w dowolnym czasie. Jednakże, jeśli pacjentka jest w ciąży, patrz punkt Ciąża i karmienie piersią.” — Biktarvy (biktegrawir, emtrycytabina, alafenamid tenofowiru), tabletki powlekane, sekcja Ulotka dla pacjenta, „Lek Biktarvy a inne leki”; ChPL Biktarvy pkt 4.5; ulotka Genvoya; ulotka i ChPL Tivicay (brak cynku), Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Cynk
Cynk — inne interakcje
- Wysokie ryzykoCynk zmniejsza wchłanianie tetracyklin
- Wysokie ryzykoCynk zmniejsza wchłanianie cyprofloksacyny — potrzebny odstęp
- Wysokie ryzykoCynk a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- OstrożnośćDługotrwały nadmiar cynku może prowadzić do niedoboru miedzi
- OstrożnośćPPI mogą obniżać wchłanianie cynku
- OstrożnośćŻelazo w wysokiej dawce może obniżać wchłanianie cynku
Inhibitory integrazy HIV (biktegrawir, elwitegrawir) — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.