Cynk a inhibitory integrazy HIV — czy można je łączyć?

Biktegrawir i elwitegrawir to leki z grupy inhibitorów integrazy stosowane w leczeniu zakażenia HIV, czyli leków blokujących enzym, za pomocą którego wirus wbudowuje swój materiał genetyczny do komórki. Charakterystyka produktu leczniczego z biktegrawirem podaje, że lek przyjmuje się co najmniej dwie godziny przed suplementem cynku albo równocześnie z nim i z pożywieniem, w dowolnym czasie. Charakterystyka tego produktu podaje, że badań z cynkiem nie przeprowadzono, a zalecenie wynika z mechanizmu wiązania leku przez jony metali. Ulotka produktu z elwitegrawirem nakazuje odstęp czterech godzin dla suplementów z cynkiem. Ulotka produktu z dolutegrawirem nie wymienia cynku. Zalecenia odstępu obejmują także preparaty wielowitaminowe i wieloskładnikowe zawierające cynk. To samo zalecenie obejmuje magnez, wapń i żelazo, które mają osobne wpisy.

Charakterystyka nazywa mechanizm chelatacją kationów poliwalentnych, czyli wiązaniem leku przez jony metali o ładunku większym niż jeden. Jon cynku wiąże cząsteczkę leku w przewodzie pokarmowym w połączenie, które nie wchłania się do krwi.

„Suplementy żelaza i (lub) cynku: lek Biktarvy należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed przyjęciem suplementów żelaza i (lub) cynku lub można je przyjąć równocześnie z pożywieniem w dowolnym czasie. Jednakże, jeśli pacjentka jest w ciąży, patrz punkt Ciąża i karmienie piersią.” — Biktarvy (biktegrawir, emtrycytabina, alafenamid tenofowiru), tabletki powlekane, sekcja Ulotka dla pacjenta, „Lek Biktarvy a inne leki”; ChPL Biktarvy pkt 4.5; ulotka Genvoya; ulotka i ChPL Tivicay (brak cynku), Europejska Agencja Leków (EMA).

Dokument urzędowy — Biktarvy (biktegrawir, emtrycytabina, alafenamid tenofowiru), tabletki powlekane, Ulotka dla pacjenta, „Lek Biktarvy a inne leki”; ChPL Biktarvy pkt 4.5; ulotka Genvoya; ulotka i ChPL Tivicay (brak cynku)

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404