Omeprazol a cynk — czy można je łączyć?

Według badań kwas żołądkowy może wpływać na wchłanianie cynku. U 14 zdrowych ochotników po siedmiu dniach omeprazolu 60 mg na dobę wchłanianie cynku z jednorazowej dawki siarczanu cynku zmalało. U chorych leczonych inhibitorami pompy protonowej dłużej niż pół roku, którym podawano glukonian cynku przez 14 dni, stężenie cynku w osoczu wzrosło o 37 procent, a u osób zdrowych o 126 procent; bez suplementacji u osób leczonych było o 28 procent niższe. Wyniku tego nie potwierdziło badanie 13 zdrowych osób, w którym omeprazol nie zmienił wchłaniania cynku z posiłku testowego. Dane są więc niespójne, a różnice w sposobie podania cynku (suplement lub posiłek) i czasie leczenia nie pozwalają wskazać jednej przyczyny.

Autorzy badań wiążą mniejsze wchłanianie cynku ze spadkiem wydzielania kwasu żołądkowego i wzrostem pH. W badaniu 11 zdrowych ochotników zmniejszenie wchłaniania cynku obserwowano po cymetydynie, blokerze receptora H2 (1 g na dobę), a u pięciu osób po ranitydynie; wiązano to z rolą kwasu żołądkowego. Wyjaśnienie, że rozpuszczalność soli cynku zależy od pH, jest wiedzą podręcznikową i nie wynika bezpośrednio z cytowanych prac.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12546170/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27957023/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8568113/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1894892/
Effect of omeprazole on plasma zinc levels after oral zinc administration. Indian J Gastroenterol 2002, PMID 12546170 (14 zdrowych ochotników). Proton Pump Inhibitors Interfere With Zinc Absorption and Zinc Body Stores. Gastroenterology Res 2011, PMID 27957023 (czasopismo poza MEDLINE; porównanie chorych długo leczonych PPI ze zdrowymi). Hypochlorhydria from short-term omeprazole treatment does not inhibit intestinal absorption of calcium, phosphorus, magnesium or zinc from food in humans. J Am Coll Nutr 1995, PMID 8568113 (13 zdrowych osób, wynik negatywny). Sturniolo GC, Montino MC, Rossetto L, Martin A. Inhibition of gastric acid secretion reduces zinc absorption in man. J Am Coll Nutr 1991;10(4):372-5, PMID 1894892 (blokery receptora H2).

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404