Magnez a eltrombopag — czy można je łączyć?

Na czym polega

Eltrombopag tworzy z kationami wielowartościowymi trudno wchłanialne kompleksy w przewodzie pokarmowym. Jednoczesne przyjęcie preparatu zawierającego magnez ogranicza wchłanianie eltrombopagu, przez co stężenie leku we krwi może być niższe od zamierzonego. Charakterystyka produktu leczniczego wymienia suplementy mineralne zawierające kationy wielowartościowe i podaje wielkość tego wpływu. Pomiar przytoczony w dokumencie dotyczy środka zobojętniającego kwas żołądkowy użytego w badaniu, a nie pojedynczego składnika mineralnego.

Dlaczego

Eltrombopag chelatuje kationy wielowartościowe w świetle przewodu pokarmowego; dokument wymienia wśród nich magnez. Powstały kompleks wchłania się gorzej niż sam lek, dlatego jednoczesne przyjęcie obu preparatów obniża stężenie eltrombopagu.

Co robić

Zachować odstęp: eltrombopag przynajmniej dwie godziny przed suplementem mineralnym albo cztery godziny po nim. Nie odstawiać leku ani nie zmieniać jego dawki samodzielnie. Terminy przyjmowania ustalić z lekarzem lub farmaceutą.

Potwierdza dokument urzędowy

„Eltrombopag chelatuje wielowartościowe kationy, takie jak żelazo, wapń, magnez, glin, selen i cynk. Podanie pojedynczej dawki 75 mg eltrombopagu ze środkiem zobojętniającym kwas żołądkowy zawierającym wielowartościowe kationy (1524 mg wodorotlenku glinu i 1425 mg węglanu magnezu) zmniejsza AUC[…]eltrombopagu w osoczu o 70% (90% CI: 64%, 76%) i Cmax o 70% (90% CI: 62%, 76%). Eltrombopag należy przyjmować przynajmniej dwie godziny przed lub cztery godziny po spożyciu takich produktów jak środki zobojętniające, produkty nabiałowe lub suplementy mineralne zawierające wielowartościowe kationy, by uniknąć znacznego zmniejszenia wchłaniania eltrombopagu wywołanego chelatowaniem (patrz punkty 4.2 i 5.2).” — Charakterystyka Produktu Leczniczego, sekcja 4.5, Europejska Agencja Leków (EMA).

Źródła

Charakterystyka Produktu Leczniczego — 4.5

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Magnez — inne interakcje

• Wysokie ryzykoMagnez chelatuje antybiotyki chinolonowe
• Wysokie ryzykoMagnez zmniejsza wchłanianie tetracyklin
• Wysokie ryzykoMagnez a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
• Wysokie ryzykoMagnez a roksadustat — słabsze wchłanianie leku
• Wysokie ryzykoMagnez a kalcytriol — ryzyko nadmiaru magnezu we krwi u osób dializowanych
• OstrożnośćMagnez zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny

Eltrombopag (agonista receptora trombopoetyny) — inne interakcje

• Wysokie ryzykoŻelazo a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
• Wysokie ryzykoWapń a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
• Wysokie ryzykoCynk a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
• Wysokie ryzykoSelen a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem