Wapń a fluorochinolony — czy można je łączyć?

✔ Interakcję zweryfikował merytorycznie mgr farm. Wojciech Kula • 2026-08-29.

Wysokie ryzyko — Wapń zmniejsza wchłanianie cyprofloksacyny i norfloksacyny

Klasa leku: fluorochinolony. Należą do niej m.in.: cyprofloksacyna, lewofloksacyna, moksyfloksacyna.

Na czym polega

Jony wapnia wiążą cyprofloksacynę i norfloksacynę w przewodzie pokarmowym, przez co antybiotyk gorzej się wchłania. Charakterystyki Produktu Leczniczego lewofloksacyny i moksyfloksacyny nie wykazują istotnej klinicznie interakcji z preparatami wapnia — ten wpis ich nie dotyczy.

Dlaczego

Wapń tworzy z cząsteczką chinolonu nierozpuszczalny kompleks w świetle jelita. Wapń przyjęty jako składnik posiłku nie wpływa istotnie na wchłanianie — problemem jest suplement, nabiał albo napój wzbogacany minerałami przyjęty osobno, a nie razem z jedzeniem. Charakterystyki cyprofloksacyny wymieniają w tym miejscu obok mleka i jogurtu także sok pomarańczowy wzbogacony wapniem.

Co robić

Cyprofloksacynę przyjmuj 1 do 2 godzin przed preparatem wapnia albo co najmniej 4 godziny po nim. Ten sam odstęp zachowaj wobec nabiału i napojów wzbogacanych minerałami, na przykład soku pomarańczowego z dodatkiem wapnia, jeśli spożywasz je osobno, a nie w ramach posiłku; nie popijaj tabletki wyłącznie takim napojem. Norfloksacyny nie przyjmuj w ciągu 2 godzin od suplementu wapnia, a przy posiłku mlecznym zachowaj godzinę przed lub dwie godziny po. Przy innych fluorochinolonach sprawdź ulotkę albo zapytaj farmaceutę.

Potwierdza dokument urzędowy

„Należy jednak unikać jednoczesnego przyjmowania cyprofloksacyny z produktami nabiałowymi lub popijania tabletki tylko napojami wzbogaconymi minerałami (np. mleko, jogurt, sok pomarańczowy wzbogacony wapniem), ponieważ może to zmniejszać wchłanianie cyprofloksacyny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Cipronex, tabletki powlekane (cyprofloksacyna), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Źródła

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14655198/
ChPL Cipronex, pkt 4.5 — cyprofloksacynę należy stosować 1-2 godziny przed lub co najmniej 4 godziny po preparatach z kationami wielowartościowymi; wapń z posiłku nie wpływa znacząco. ChPL Nolicin, pkt 4.5 i 4.2. ChPL Levofloxacin Sanovel, pkt 4.5 — nie stwierdzono interakcji z węglanem wapnia. ChPL Moxifloxacin Accord, pkt 4.5 — badania kliniczne nie wykazały interakcji z preparatami wapnia. Kays MB i wsp., Am J Kidney Dis 2003 (PMID 14655198).

Dane w formie cytowalnej

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404

Zobacz monografię składnika: Wapń

Wapń — inne interakcje

Fluorochinolony — inne interakcje

Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.