DHEA a Inhibitory aromatazy — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — DHEA może znosić działanie inhibitorów aromatazy
Na czym polega
DHEA jest prekursorem estrogenów, których powstawanie ograniczają inhibitory aromatazy. W metaanalizie 21 badań z randomizacją u kobiet po menopauzie (bez terapii onkologicznej) suplementacja DHEA podnosiła stężenie estradiolu — średnia ważona różnica 7,86 pg/mL; w podgrupie z dawkami co najmniej 50 mg na dobę wzrost bywał większy, choć przedziały ufności zachodziły na siebie. W obserwacji 19 pacjentek po usunięciu jajników, u których rozpoczynano podawanie inhibitora aromatazy, progresja wystąpiła u 12 — i towarzyszyło jej wysokie stężenie własnego siarczanu DHEA (co najmniej 89 µg/dL). Estron i estradiol pozostawały wtedy zahamowane. Brakuje badań nad łączeniem suplementu DHEA z inhibitorem aromatazy.
Dlaczego
Inhibitory aromatazy blokują przemianę prekursorów nadnerczowych, w tym DHEA, w estron i estradiol. U kobiet po menopauzie to obwodowe przekształcanie prekursorów jest, według szacunków, jedynym źródłem estrogenów. Suplementacja DHEA powiększa więc pulę substratu, którą lek ma blokować; dodatkowo w hodowli komórek raka piersi z receptorem estrogenowym siarczan DHEA sam pobudzał namnażanie tych komórek. Kierunek jest przeciwny do celu farmakoterapii.
Co robić
Nie stosować równolegle bez decyzji onkologa.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11742322/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40616152/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9618795/
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.