DHEA a Terapia hormonalna — czy można je łączyć?
Wysokie ryzyko — DHEA nasila efekty hormonalne i może antagonizować terapię hormonozależną
Na czym polega
DHEA jest prekursorem czynnych androgenów i estrogenów. W zbiorczej analizie 21 badań z randomizacją u kobiet po menopauzie suplementacja DHEA istotnie statystycznie podnosiła stężenie estradiolu (17 ramion; średnia ważona różnica 7,86 pg/mL) oraz testosteronu (20 ramion; średnia ważona różnica 24,31 ng/dL). Autorzy wiążą te wzrosty z dawkami co najmniej 50 mg na dobę, a wzrost estradiolu dodatkowo z wiekiem co najmniej 60 lat. Ta praca nie podaje porównywalnych danych dla innych grup. Powiększona pula prekursora może nasilać działanie przyjmowanych hormonów, a w nowotworach hormonozależnych osłabiać działanie leków.
Dlaczego
DHEA działa głównie przez konwersję do czynnych steroidów płciowych: przechodzi w androstendion, z którego w tkankach obwodowych powstają czynne androgeny i estrogeny — u kobiet po menopauzie, według szacunków, cała pula estrogenów. Gdy estrogeny lub androgeny są równocześnie podawane z zewnątrz, ich działanie się sumuje. Jeśli natomiast lek blokuje receptor estrogenowy (tamoksyfen) lub ogranicza dostępność estrogenów, powiększona pula prekursora może osłabiać jego działanie.
Co robić
Nie łączyć bez konsultacji z onkologiem/endokrynologiem. Przeciwwskazane w nowotworach hormonozależnych.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40616152/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9618795/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25022952/
He S i wsp. Impact of DHEA supplementation on testosterone and estradiol levels in postmenopausal women: a meta-analysis of randomized controlled trials assessing dose and duration effects. Diabetol Metab Syndr 2025;17(1):258 (PMID 40616152) — metaanaliza 21 badań z randomizacją, WYŁĄCZNIE kobiety po menopauzie; źródło wartości 7,86 pg/mL i 24,31 ng/dL. Labrie F i wsp. DHEA and the intracrine formation of androgens and estrogens in peripheral target tissues: its role during aging. Steroids 1998;63(5-6):322-8 (PMID 9618795) — PRZEGLĄD, użyty wyłącznie do opisu szlaku konwersji i oszacowania obwodowej syntezy estrogenów po menopauzie. Rutkowski K i wsp. Dehydroepiandrosterone (DHEA): hypes and hopes. Drugs 2014;74(11):1195-207 (PMID 25022952) — PRZEGLĄD NARRACYJNY.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
DHEA — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.