Kasztanowiec: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068.

W skrócie: Kasztanowiec (escyna) z lekiem przeciwzakrzepowym — możliwe nasilenie działania leku. Jeśli przyjmujesz lek przeciwzakrzepowy, na przykład warfarynę, acenokumarol, rywaroksaban, apiksaban albo dabigatran, nie zaczynaj stosowania suplementu z kasztanowcem bez rozmowy z lekarzem. Siniaki bez urazu, krwawienie z dziąseł lub nosa i ciemny stolec zgłoś lekarzowi.

Ostrożność

Ostrożność Dowody: charakterystyka produktu leczniczego

Kasztanowiec (escyna) z lekiem przeciwzakrzepowym — możliwe nasilenie działania leku

kasztanowiec × leki przeciwzakrzepowe

Charakterystyka leku Aescin z wyodrębnioną escyną podaje, że lek może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, i zaleca częstą kontrolę parametrów krzepnięcia przy jednoczesnym stosowaniu. Suplementy z wyciągiem z nasion kasztanowca zawierają escynę. Monografia ziołowa Unii Europejskiej dla nasion kasztanowca nie podaje zgłoszonych interakcji, a charakterystyki leków z samymi nasionami albo wyciągiem z nasion, Hiposem i Esceven, ich nie wymieniają. Przeniesienie ostrzeżenia z leku z wyodrębnioną escyną na suplement z wyciągiem z nasion jest więc ostrożnością, nie opisem potwierdzonego działania. Charakterystyka leku Aesculan z wyciągiem z kory kasztanowca opisuje to ryzyko jako teoretyczne, bez doniesień o przypadkach klinicznych.

Postępowanie opisane w źródle: Jeśli przyjmujesz lek przeciwzakrzepowy, na przykład warfarynę, acenokumarol, rywaroksaban, apiksaban albo dabigatran, nie zaczynaj stosowania suplementu z kasztanowcem bez rozmowy z lekarzem. Siniaki bez urazu, krwawienie z dziąseł lub nosa i ciemny stolec zgłoś lekarzowi.

Mechanizm

Mechanizm: Mechanizm nie jest opisany w źródłach. Charakterystyki podają sam możliwy skutek: silniejsze działanie leku przeciwzakrzepowego i większe ryzyko krwawienia.

Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Aescin (Escinum), tabletki powlekane, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 311, punkty 4.4 i 4.5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aesculan (Hippocastani corticis extractum siccum + Lidocaini hydrochloridum), maść doodbytnicza, rekord 314, punkt 4.5: ryzyko teoretyczne. Charakterystyki Produktu Leczniczego Hiposem (rekord 12078) i Esceven tabletki (rekord 12184), punkt 4.5: „Nie zgłaszano” i „Brak danych na temat interakcji”. Monografia ziołowa UE Aesculus hippocastanum L., semen, EMA/HMPC/628242/2018, punkt 4.5: „None reported”.

Potwierdza dokument urzędowy: „Produkt leczniczy Aescin tabletki powlekane może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Aescin (Escinum), tabletki powlekane, sekcja 4.4 i 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Ostrożność Dowody: charakterystyka produktu leczniczego

Kasztanowiec (escyna) a aminoglikozydy — obciążenie nerek

kasztanowiec × antybiotyki aminoglikozydowe

Charakterystyka leku Aescin z wyodrębnioną escyną zaleca unikanie jednoczesnego podawania z antybiotykami aminoglikozydowymi z powodu możliwego nasilenia ich toksycznego działania na nerki. Aminoglikozydy, na przykład gentamycynę, amikacynę i tobramycynę, podaje się zwykle w szpitalu, we wstrzyknięciach. Suplementy z wyciągiem z nasion kasztanowca zawierają escynę. Monografia ziołowa Unii Europejskiej dla nasion kasztanowca nie podaje zgłoszonych interakcji, a charakterystyki leków z samymi nasionami albo wyciągiem z nasion, Hiposem i Esceven, ich nie wymieniają. Przeniesienie ostrzeżenia z leku z wyodrębnioną escyną na suplement z wyciągiem z nasion jest więc ostrożnością, nie opisem potwierdzonego działania.

Postępowanie opisane w źródle: Jeśli w szpitalu albo w domu otrzymujesz antybiotyk aminoglikozydowy, powiedz lekarzowi o stosowaniu suplementu z kasztanowcem. Na czas leczenia odstaw suplement, chyba że lekarz zdecyduje inaczej.

Mechanizm

Mechanizm: Aminoglikozydy mogą uszkadzać nerki. Charakterystyka leku Aescin wymienia ciężką niewydolność nerek jako przeciwwskazanie i zaleca kontrolę czynności nerek podczas leczenia, ale nie opisuje mechanizmu samej interakcji.

Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Aescin (Escinum), tabletki powlekane, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 311, punkty 4.3–4.5. Charakterystyki Produktu Leczniczego Hiposem (rekord 12078) i Esceven tabletki (rekord 12184), punkt 4.5: „Nie zgłaszano” i „Brak danych na temat interakcji”. Monografia ziołowa UE Aesculus hippocastanum L., semen, EMA/HMPC/628242/2018, punkt 4.5: „None reported”.

Potwierdza dokument urzędowy: „Należy unikać jednoczesnego podawania produktu leczniczego Aescin z antybiotykami aminoglikozydowymi, ze względu na możliwy wpływ na zwiększone toksyczne działanie aminoglikozydów na nerki.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Aescin (Escinum), tabletki powlekane, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Brak substancji na tej stronie nie znaczy, że połączenie jest bezpieczne — znaczy, że nie mamy o nim wpisu.

Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.

Część treści w tej sekcji została wygenerowana z pomocą sztucznej inteligencji (AI) na podstawie źródeł naukowych — zgodnie z zasadami redakcyjnymi SuplerMed. Nie stanowi porady medycznej: przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Sprawdzanie zestawień jest wstrzymane. Nie porównujemy teraz wpisanych leków i suplementów między sobą, więc brak ostrzeżenia nie oznacza braku interakcji. Opisy poszczególnych par, podpisane przez farmaceutę, są w bazie interakcji. Zanim połączysz leki z suplementami, zapytaj lekarza lub farmaceutę.