Ostrożność
Dowody: charakterystyka produktu leczniczego
diosmina × leki przeciwzakrzepowe
Charakterystyki leków z diosminą podają, że diosmina hamuje agregację płytek krwi, co może sumować się z działaniami niepożądanymi leków przeciwzakrzepowych. Nie podają zalecenia dla tego połączenia.
Postępowanie opisane w źródle: Charakterystyki nie podają zalecenia dla tego połączenia. Jeśli przyjmujesz lek przeciwzakrzepowy, powiedz lekarzowi lub farmaceucie o preparacie z diosminą. Krwawienia z dziąseł lub nosa, siniaki bez urazu albo ciemny stolec zgłoś lekarzowi. Nie zmieniaj sam dawki leku.
Mechanizm
Mechanizm: Według charakterystyk diosmina hamuje agregację płytek krwi.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosmina Colfarm Max (Diosminum) 1000 mg, tabletki, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 36971, punkt 4.5; podobnie Diosminex 500 mg (rekord 37422) i Diovemin (rekord 43610).
Potwierdza dokument urzędowy: „Diosmina hamuje agregację płytek krwi. Mechanizm ten może mieć wpływ na skumulowanie się działań niepożądanych u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosmina Colfarm Max (Diosminum) 1000 mg, tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Ostrożność
Dowody: charakterystyka produktu leczniczego
kasztanowiec × leki przeciwzakrzepowe
Charakterystyka leku Aescin z wyodrębnioną escyną podaje, że lek może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, i zaleca częstą kontrolę parametrów krzepnięcia przy jednoczesnym stosowaniu. Suplementy z wyciągiem z nasion kasztanowca zawierają escynę. Monografia ziołowa Unii Europejskiej dla nasion kasztanowca nie podaje zgłoszonych interakcji, a charakterystyki leków z samymi nasionami albo wyciągiem z nasion, Hiposem i Esceven, ich nie wymieniają. Przeniesienie ostrzeżenia z leku z wyodrębnioną escyną na suplement z wyciągiem z nasion jest więc ostrożnością, nie opisem potwierdzonego działania. Charakterystyka leku Aesculan z wyciągiem z kory kasztanowca opisuje to ryzyko jako teoretyczne, bez doniesień o przypadkach klinicznych.
Postępowanie opisane w źródle: Jeśli przyjmujesz lek przeciwzakrzepowy, na przykład warfarynę, acenokumarol, rywaroksaban, apiksaban albo dabigatran, nie zaczynaj stosowania suplementu z kasztanowcem bez rozmowy z lekarzem. Siniaki bez urazu, krwawienie z dziąseł lub nosa i ciemny stolec zgłoś lekarzowi.
Mechanizm
Mechanizm: Mechanizm nie jest opisany w źródłach. Charakterystyki podają sam możliwy skutek: silniejsze działanie leku przeciwzakrzepowego i większe ryzyko krwawienia.
Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Aescin (Escinum), tabletki powlekane, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 311, punkty 4.4 i 4.5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Aesculan (Hippocastani corticis extractum siccum + Lidocaini hydrochloridum), maść doodbytnicza, rekord 314, punkt 4.5: ryzyko teoretyczne. Charakterystyki Produktu Leczniczego Hiposem (rekord 12078) i Esceven tabletki (rekord 12184), punkt 4.5: „Nie zgłaszano” i „Brak danych na temat interakcji”. Monografia ziołowa UE Aesculus hippocastanum L., semen, EMA/HMPC/628242/2018, punkt 4.5: „None reported”.
Potwierdza dokument urzędowy: „Produkt leczniczy Aescin tabletki powlekane może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych.”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Aescin (Escinum), tabletki powlekane, sekcja 4.4 i 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
