Diosmina: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068.

W skrócie: Diosmina a warfaryna — dłuższe działanie leku. Charakterystyki nie podają zalecenia dla tego połączenia. Jeśli przyjmujesz warfarynę, powiedz lekarzowi o preparacie z diosminą, zanim zaczniesz go stosować; lekarz może zlecić kontrolę INR. Nie zmieniaj sam dawki leku.

Ostrożność

Ostrożność Dowody: charakterystyka produktu leczniczego

Diosmina a warfaryna — dłuższe działanie leku

diosmina × warfaryna

Charakterystyki leków Diosminex Max i Procto Diosminex podają, że diosmina może wydłużać eliminację warfaryny i zwiększać jej maksymalne stężenie we krwi. Nie podają zalecenia dla tego połączenia. Opisano krwawienie do komory mózgu u 77-letniej kobiety przyjmującej warfarynę i od lat diosminę.

Postępowanie opisane w źródle: Charakterystyki nie podają zalecenia dla tego połączenia. Jeśli przyjmujesz warfarynę, powiedz lekarzowi o preparacie z diosminą, zanim zaczniesz go stosować; lekarz może zlecić kontrolę INR. Nie zmieniaj sam dawki leku.

Mechanizm

Mechanizm: Według charakterystyki diosmina hamuje enzym CYP2C9, który rozkłada warfarynę; w badaniach laboratoryjnych jej metabolit, diosmetyna, wypierał też warfarynę z połączeń z białkami krwi.

Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosminex Max (Diosminum) 1000 mg, tabletki, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 26769, punkt 4.5; to samo w Procto Diosminex (rekord 49551). Opis przypadku: Neurocrit Care 2011, PMID 21400007. Badanie laboratoryjne: Biomed Pharmacother 2018, PMID 29710546.

Potwierdza dokument urzędowy: „Diosmina może zwiększać także czas eliminacji i maksymalne stężenie w osoczu diklofenaku, feksofenadyny, warfaryny i karbamazepiny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosminex Max (Diosminum) 1000 mg, tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Ostrożność Dowody: charakterystyka produktu leczniczego

Diosmina a leki przeciwzakrzepowe — możliwe sumowanie działań niepożądanych

diosmina × leki przeciwzakrzepowe

Charakterystyki leków z diosminą podają, że diosmina hamuje agregację płytek krwi, co może sumować się z działaniami niepożądanymi leków przeciwzakrzepowych. Nie podają zalecenia dla tego połączenia.

Postępowanie opisane w źródle: Charakterystyki nie podają zalecenia dla tego połączenia. Jeśli przyjmujesz lek przeciwzakrzepowy, powiedz lekarzowi lub farmaceucie o preparacie z diosminą. Krwawienia z dziąseł lub nosa, siniaki bez urazu albo ciemny stolec zgłoś lekarzowi. Nie zmieniaj sam dawki leku.

Mechanizm

Mechanizm: Według charakterystyk diosmina hamuje agregację płytek krwi.

Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosmina Colfarm Max (Diosminum) 1000 mg, tabletki, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 36971, punkt 4.5; podobnie Diosminex 500 mg (rekord 37422) i Diovemin (rekord 43610).

Potwierdza dokument urzędowy: „Diosmina hamuje agregację płytek krwi. Mechanizm ten może mieć wpływ na skumulowanie się działań niepożądanych u pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosmina Colfarm Max (Diosminum) 1000 mg, tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Informacja

Informacja Dowody: charakterystyka produktu leczniczego

Diosmina a metronidazol — wyższe stężenie leku

diosmina × metronidazol

Charakterystyki leków z diosminą podają, że w badaniach na niewielkiej grupie zdrowych ochotników diosmina zwiększała maksymalne stężenie metronidazolu we krwi i wydłużała jego eliminację. Nie podają zalecenia dla tego połączenia.

Postępowanie opisane w źródle: Charakterystyki nie podają zalecenia dla tego połączenia. Jeśli przyjmujesz metronidazol i preparat z diosminą, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie. Nie zmieniaj sam dawki leku.

Mechanizm

Mechanizm: Według charakterystyk diosmina zmienia profil farmakokinetyczny metronidazolu.

Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosminex (Diosminum) 500 mg, tabletki, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 37422, punkt 4.5; to samo w charakterystykach Diosminex Max (rekord 26769), Diosmina Colfarm Max (rekord 36971), Diovemin (rekord 43610), Procto Diosminex (rekord 49551).

Potwierdza dokument urzędowy: „W badaniach na niewielkiej grupie zdrowych ochotników wykazano, że diosmina zmienia profil farmakokinetyczny metronidazolu, podwyższając jego maksymalne stężenie w osoczu i wydłużając czas jego eliminacji.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosminex (Diosminum) 500 mg, tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Informacja Dowody: charakterystyka produktu leczniczego

Diosmina a diklofenak — dłuższa eliminacja leku

diosmina × diklofenak

Charakterystyki leków z diosminą podają, że diosmina może wydłużać eliminację diklofenaku i zwiększać jego maksymalne stężenie we krwi. Nie podają zalecenia dla tego połączenia.

Postępowanie opisane w źródle: Charakterystyki nie podają zalecenia dla tego połączenia. Jeśli przyjmujesz diklofenak doustnie i preparat z diosminą, powiedz o tym lekarzowi lub farmaceucie. Nie zmieniaj sam dawki leku.

Mechanizm

Mechanizm: Według charakterystyk diosmina zmienia profil farmakokinetyczny diklofenaku. Jej metabolit, diosmetyna, hamuje w badaniach laboratoryjnych enzym CYP2C9, który rozkłada diklofenak.

Potwierdza dokument urzędowy: „Diosmina może także zwiększać czas eliminacji i maksymalne stężenie diklofenaku w osoczu.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosminex (Diosminum) 500 mg, tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Informacja Dowody: charakterystyka produktu leczniczego

Diosmina a feksofenadyna — lek może się lepiej wchłaniać

diosmina × feksofenadyna

Charakterystyki części leków z diosminą podają, że jednoczesne stosowanie diosminy z feksofenadyną może zwiększyć wchłanianie i biodostępność feksofenadyny. Nie podają zalecenia dla tego połączenia.

Postępowanie opisane w źródle: Charakterystyki nie podają zalecenia dla tego połączenia. Jeśli przyjmujesz feksofenadynę i preparat z diosminą, powiedz o tym farmaceucie lub lekarzowi. Nie zmieniaj sam dawki leku.

Mechanizm

Mechanizm: Według charakterystyki leku Procto Diosminex diosmina hamuje glikoproteinę P, transporter, który ogranicza wchłanianie feksofenadyny z jelita.

Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Diovemin (Diosminum) 1000 mg, tabletki, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 43610, punkt 4.5; podobnie Diohespan max (rekord 40714), Diosminex Max (rekord 26769) i Procto Diosminex (rekord 49551, glikoproteina P).

Potwierdza dokument urzędowy: „Łączne stosowanie diosminy z feksofenadyną może potencjalnie zwiększyć wchłanianie i biodostępność feksofenadyny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Diovemin (Diosminum) 1000 mg, tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Informacja Dowody: charakterystyka produktu leczniczego

Diosmina a karbamazepina — wolniejszy rozkład leku

diosmina × karbamazepina

Charakterystyki części leków z diosminą podają, że diosmina hamuje metabolizm karbamazepiny i może zwiększać jej stężenie we krwi oraz wydłużać eliminację. Nie podają zalecenia dla tego połączenia.

Postępowanie opisane w źródle: Charakterystyki nie podają zalecenia dla tego połączenia. Karbamazepina ma wąski zakres między dawką skuteczną a toksyczną, dlatego jeśli ją przyjmujesz, powiedz lekarzowi o preparacie z diosminą, zanim zaczniesz go stosować. Nie zmieniaj sam dawki leku.

Mechanizm

Mechanizm: Według charakterystyki leku Procto Diosminex diosmina hamuje enzymy wątrobowe CYP2C9 i CYP3A4; karbamazepina jest rozkładana głównie przez CYP3A4.

Źródło: Charakterystyka Produktu Leczniczego Procto Diosminex (Diosminum) 1000 mg, tabletki, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 49551, punkt 4.5; podobnie Diosminex Max (rekord 26769), Diohespan max (rekord 40714), Diovemin (rekord 43610).

Potwierdza dokument urzędowy: „Diosmina hamuje glikoproteinę P (transporter P-gp) i enzymy wątrobowe CYP2C9, CYP3A4, co może powodować występowanie klinicznie istotnych interakcji. […] Diosmina może zwiększać także czas eliminacji i maksymalne stężenie w osoczu diklofenaku, feksofenadyny, warfaryny i karbamazepiny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Procto Diosminex (Diosminum) 1000 mg, tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).

Brak substancji na tej stronie nie znaczy, że połączenie jest bezpieczne — znaczy, że nie mamy o nim wpisu.

Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.

Część treści w tej sekcji została wygenerowana z pomocą sztucznej inteligencji (AI) na podstawie źródeł naukowych — zgodnie z zasadami redakcyjnymi SuplerMed. Nie stanowi porady medycznej: przed zastosowaniem skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Sprawdzanie zestawień jest wstrzymane. Nie porównujemy teraz wpisanych leków i suplementów między sobą, więc brak ostrzeżenia nie oznacza braku interakcji. Opisy poszczególnych par, podpisane przez farmaceutę, są w bazie interakcji. Zanim połączysz leki z suplementami, zapytaj lekarza lub farmaceutę.