Diosmina a warfaryna — czy można je łączyć?
OstrożnośćDiosmina a warfaryna — dłuższe działanie leku
Co robić
Charakterystyki nie podają zalecenia dla tego połączenia. Jeśli przyjmujesz warfarynę, powiedz lekarzowi o preparacie z diosminą, zanim zaczniesz go stosować; lekarz może zlecić kontrolę INR. Nie zmieniaj sam dawki leku.
Mechanizm
Charakterystyki leków Diosminex Max i Procto Diosminex podają, że diosmina może wydłużać eliminację warfaryny i zwiększać jej maksymalne stężenie we krwi. Nie podają zalecenia dla tego połączenia. Opisano krwawienie do komory mózgu u 77-letniej kobiety przyjmującej warfarynę i od lat diosminę.
Według charakterystyki diosmina hamuje enzym CYP2C9, który rozkłada warfarynę; w badaniach laboratoryjnych jej metabolit, diosmetyna, wypierał też warfarynę z połączeń z białkami krwi.
Dokument
„Diosmina może zwiększać także czas eliminacji i maksymalne stężenie w osoczu diklofenaku, feksofenadyny, warfaryny i karbamazepiny.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosminex Max (Diosminum) 1000 mg, tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21400007/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29710546/
Charakterystyka Produktu Leczniczego Diosminex Max (Diosminum) 1000 mg, tabletki, Rejestr Produktów Leczniczych, rekord 26769, punkt 4.5; to samo w Procto Diosminex (rekord 49551). Opis przypadku: Neurocrit Care 2011, PMID 21400007. Badanie laboratoryjne: Biomed Pharmacother 2018, PMID 29710546.
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Diosmina (flawonoid z owoców cytrusowych)
Diosmina — inne interakcje
- OstrożnośćDiosmina a leki przeciwzakrzepowe — możliwe sumowanie działań niepożądanych
- InformacjaDiosmina a metronidazol — wyższe stężenie leku
- InformacjaDiosmina a diklofenak — dłuższa eliminacja leku
- InformacjaDiosmina a feksofenadyna — lek może się lepiej wchłaniać
- InformacjaDiosmina a karbamazepina — wolniejszy rozkład leku
Warfaryna — inne interakcje
- Wysokie ryzykoGlukozamina może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoWitamina E może nasilać działanie warfaryny i acenokumarolu
- Wysokie ryzykoDziurawiec osłabia działanie warfaryny; przy acenokumarolu zalecana ostrożność
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- Wysokie ryzykoWitamina K2 znosi działanie warfaryny i acenokumarolu — ryzyko zakrzepicy
- Wysokie ryzykoReishi może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, w tym warfaryny i acenokumarolu
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.