← Wszystkie interakcje

Karbamazepina: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

Karbamazepina wchodzi w udokumentowane interakcje z: witamina d3, kwas foliowy. Poniżej 2 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Ostrożność Dowody: umiarkowany

Karbamazepina deplecjonuje witaminę D3 – jak fenytoina

karbamazepina × witamina d3

Karbamazepina silnie indukuje enzymy CYP wątrobowe (m.in. CYP24A1) → przyspieszony katabolizm witaminy D → osteopenia.

Mechanizm: Indukcja CYP → katabolizm 25-OH-D3 → niedobór wit. D → wtórna nadczynność przytarczyc.

Zalecenie: Suplementuj 2000–4000 IU D3/d. Monitoruj BMD co 1–2 lata przy długotrwałym leczeniu.

Źródło: Pack AM et al., Epilepsy Behav 2004

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Karbamazepina obniża poziom folianów

karbamazepina × kwas foliowy

Karbamazepina i inne leki przeciwpadaczkowe indukujące enzymy wątrobowe obniżają poziom folianów o 30–50%, zwiększając ryzyko wad cewy nerwowej u ciężarnych.

Mechanizm: Indukcja CYP3A4 przyspiesza metabolizm folianów; wpływ na transport folianów przez błonę jelitową.

Zalecenie: Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące karbamazepinę powinny suplementować 4–5 mg/d kwasu foliowego (wyższe dawki niż standardowe).

Źródło: BMJ 1983 (PMID 6411231) — leki p/padaczkowe obniżają stężenie folianów w surowicy; NIH ODS Folate. Zweryfikowane: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068, 2026-07-01.