Witamina D3 — 5 udokumentowanych interakcji z lekami i innymi substancjami. Mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
Witamina D3 × Leki na padaczkę
Fenobarbital, fenytoina i karbamazepina przyspieszają katabolizm 25-OH-D3.
Mechanizm: Indukcja CYP24A1 przez leki zwiększa konwersję kalcydiolu do nieaktywnych metabolitów.
Zalecenie: Monitoruj 25-OH-D3 co 3 miesiące; często konieczne dawki 2000–4000 IU dziennie.
Źródło: Valsamis HA, Nutr Metab 2006
Witamina D3 × Orlistat
Orlistat hamuje lipazy jelitowe, redukując wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach o 30–40%.
Mechanizm: Mechaniczne blokowanie micelizacji cholekalcyferolu w jelicie.
Zalecenie: Przyjmuj witaminę D3 co najmniej 2h przed orlistatem lub po kolacji bez orlistatu.
Źródło: McDuffie JR i wsp. Pharmacotherapy 2002;22(7):814-22 (PMID 12126214)
Witamina D3 × Tiazydy
Diuretyki tiazydowe zmniejszają wydalanie wapnia z moczem — razem z D3 ryzyko hiperkalcemii.
Mechanizm: Tiazydy hamują NCC w DCT, zwiększając reabsorpcję Ca2+; D3 podnosi wchłanianie jelitowe Ca.
Zalecenie: Przy dawkach D3 >4000 IU monitoruj kalcemię co 6 miesięcy.
Źródło: Christensson T. Arch Intern Med 1977;137(9):1138-42 (PMID 901082)
witamina d3 × magnez
Mg jest kofaktorem hydroksylaz wątrobowej i nerkowej aktywujących D3.
Mechanizm: Magnez aktywuje enzymy metabolizmu wit. D3.
Zalecenie: Suplementacja D3+Mg synergistyczna i bezpieczna.
Źródło: Reddy & Edwards, J Am Osteopath Assoc 2019
witamina d3 × witamina k2
D3 zwiększa wchłanianie wapnia, K2 kieruje go do kości (osteokalcyna) i chroni naczynia (MGP).
Mechanizm: D3 ↑osteokalcyna → K2 aktywuje przez γ-karboksylację.
Zalecenie: Klasyczna kombinacja w prewencji osteoporozy (UWAGA: kontraindykowane przy warfarynie!).
Źródło: Masterjohn, Med Hypotheses 2007