Witamina D3 a izoniazyd — czy można je łączyć?
Ostrożność — Witamina D przy leczeniu gruźlicy izoniazydem — lek hamuje jej przemianę do postaci czynnej
Na czym polega
Charakterystyka produktu leczniczego z cholekalcyferolem podaje, że izoniazyd może zmniejszać skuteczność cholekalcyferolu przez hamowanie jego przemiany metabolicznej. Izoniazyd jest podstawowym lekiem przeciwgruźliczym, przyjmowanym przez wiele miesięcy, często razem z ryfampicyną — a ryfampicyna osłabia witaminę D drugą drogą, przez pobudzenie enzymów wątrobowych. Przy takim leczeniu obie drogi działają jednocześnie. Niedobór witaminy D w gruźlicy ma znaczenie dodatkowe: choroba sama sprzyja ubytkowi masy kostnej.
Dlaczego
Cholekalcyferol nie jest czynny w postaci, w jakiej się go przyjmuje. W wątrobie powstaje z niego 25-hydroksywitamina D, a w nerkach — przy udziale 1-hydroksylazy — postać właściwie działająca, czyli 1,25-dihydroksywitamina D. Charakterystyka wskazuje, że izoniazyd hamuje tę aktywację metaboliczną. Stężenie postaci czynnej maleje mimo prawidłowego przyjmowania suplementu.
Co robić
Jeśli przyjmujesz izoniazyd, powiedz lekarzowi prowadzącemu leczenie o witaminie D i ustal z nim kontrolę jej stężenia we krwi. Dawkę dobiera lekarz na podstawie wyniku badania — przy tym leczeniu może być wyższa niż zwykle. Bóle kostne i mięśniowe, osłabienie siły mięśni oraz skurcze wymagają zgłoszenia lekarzowi, a nie samodzielnego zwiększania dawki.
Potwierdza dokument urzędowy
„Izoniazyd może zmniejszać skuteczność cholekalcyferolu w wyniku hamowania aktywacji metabolicznej cholekalcyferolu.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Cholecalciferol IBSA (Cholecalciferolum), roztwór doustny, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).
Źródła
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Witamina D3 — inne interakcje
- Wysokie ryzykoTiazydy z witaminą D — ryzyko hiperkalcemii
- Wysokie ryzykoWitamina D przy naparstnicy — podniesiony wapń nasila toksyczność leku nasercowego
- OstrożnośćLeki przeciwpadaczkowe przyspieszają rozkład witaminy D
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie witaminy D3
- OstrożnośćFenytoina może zaburzać metabolizm witaminy D
- OstrożnośćKarbamazepina a stężenie witaminy D i wapnia
Izoniazyd — inne interakcje
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.