Omega-3 a witamina D3 — czy można je łączyć?
Bez istotnej interakcji — Omega-3 i witamina D3 — brak znanej interakcji, składniki badane łącznie
Na czym polega
W badaniu VITAL (2000 IU witaminy D i 1 g omega-3 na dobę, 25 871 uczestników, mediana obserwacji 5,3 roku) zapadalność na choroby autoimmunologiczne była niższa w ramieniu witaminy D (HR 0,78; 95% CI 0,61–0,99), a w ramieniu omega-3 różnica nie osiągnęła istotności statystycznej (HR 0,85; 95% CI 0,67–1,08). Badanie miało układ dwa na dwa, więc pozwala porównać oba składniki osobno i razem wobec ramienia z dwoma placebo: sama witamina D dała HR 0,68 (95% CI 0,48–0,94), a witamina D z omega-3 — HR 0,69 (95% CI 0,49–0,96). Oszacowania dla samej witaminy D i dla obu składników razem są zbliżone, a badanie nie podaje formalnego testu interakcji między nimi — nie rozstrzyga więc, czy łączenie daje więcej niż sama witamina D. W tym samym badaniu suplementacja omega-3 nie zmniejszyła częstości poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (HR 0,92; 95% CI 0,80–1,06) ani zachorowań na nowotwory — to były dwa pierwszorzędowe punkty końcowe tamtej analizy. Nie jest znana interakcja, która nakazywałaby rozdzielać te składniki.
Dlaczego
EPA i DHA są prekursorami mediatorów wygaszających zapalenie (resolwiny, protektyny), a witamina D działa przez receptor VDR i moduluje odpowiedź limfocytów T. Są to szlaki odrębne; wzajemnego wpływu obu substancji nie opisano.
Co robić
Wielkość porcji dobiera się indywidualnie; o tym, czy suplementacja jest potrzebna i w jakiej dawce, rozstrzyga lekarz lub farmaceuta.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35082139/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415637/
Hahn J i wsp. Vitamin D and marine omega-3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ 2022;376:e066452 (PMID 35082139) | Manson JE i wsp. Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. N Engl J Med 2019;380:23-32 (PMID 30415637)
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Omega-3 (EPA/DHA) — inne interakcje
- Wysokie ryzykoOmega-3 z lekami przeciwzakrzepowymi, w tym warfaryną i acenokumarolem — zalecana kontrola INR
- OstrożnośćKwasy omega-3 nasilają działanie klopidogrelu na płytki krwi
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie omega-3
- OstrożnośćOmega-3 a ibrutynib — większe ryzyko krwawień
- OstrożnośćOmega-3 a leki hipotensyjne — przy dawkach od 2 g na dobę efekty mogą się sumować
- InformacjaKurkumina i kwasy omega-3 — co wiadomo o łącznym stosowaniu
Witamina D3 — inne interakcje
- Wysokie ryzykoTiazydy z witaminą D — ryzyko hiperkalcemii
- Wysokie ryzykoWitamina D przy naparstnicy — podniesiony wapń nasila toksyczność leku nasercowego
- OstrożnośćLeki przeciwpadaczkowe przyspieszają rozkład witaminy D
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie witaminy D3
- OstrożnośćFenytoina może zaburzać metabolizm witaminy D
- OstrożnośćKarbamazepina a stężenie witaminy D i wapnia
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.