Omega-3 a witamina D3 — czy można je łączyć?

W badaniu VITAL (2000 IU witaminy D i 1 g omega-3 na dobę, 25 871 uczestników, mediana obserwacji 5,3 roku) zapadalność na choroby autoimmunologiczne była niższa w ramieniu witaminy D (HR 0,78; 95% CI 0,61–0,99), a w ramieniu omega-3 różnica nie osiągnęła istotności statystycznej (HR 0,85; 95% CI 0,67–1,08). Badanie miało układ dwa na dwa, więc pozwala porównać oba składniki osobno i razem wobec ramienia z dwoma placebo: sama witamina D dała HR 0,68 (95% CI 0,48–0,94), a witamina D z omega-3 — HR 0,69 (95% CI 0,49–0,96). Oszacowania dla samej witaminy D i dla obu składników razem są zbliżone, a badanie nie podaje formalnego testu interakcji między nimi — nie rozstrzyga więc, czy łączenie daje więcej niż sama witamina D. W tym samym badaniu suplementacja omega-3 nie zmniejszyła częstości poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych (HR 0,92; 95% CI 0,80–1,06) ani zachorowań na nowotwory — to były dwa pierwszorzędowe punkty końcowe tamtej analizy. Nie jest znana interakcja, która nakazywałaby rozdzielać te składniki.

EPA i DHA są prekursorami mediatorów wygaszających zapalenie (resolwiny, protektyny), a witamina D działa przez receptor VDR i moduluje odpowiedź limfocytów T. Są to szlaki odrębne; wzajemnego wpływu obu substancji nie opisano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35082139/ · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30415637/
Hahn J i wsp. Vitamin D and marine omega-3 fatty acid supplementation and incident autoimmune disease: VITAL randomized controlled trial. BMJ 2022;376:e066452 (PMID 35082139) | Manson JE i wsp. Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer. N Engl J Med 2019;380:23-32 (PMID 30415637)

Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404