Kortykosteroidy a witamina D3 — czy można je łączyć?
OstrożnośćKortykosteroidy antagonizują działanie witaminy D3
Klasa leku: kortykosteroidy. Należą do niej m.in.: prednizon, deksametazon, metyloprednizolon, hydrokortyzon.
Co robić
Przy steroidoterapii >3 mies.: D3 800–2000 IU/d + Ca. Kontrola 25(OH)D co 6 mies.
Mechanizm
Długotrwała steroidoterapia obniża poziom D3, zaburza wchłanianie wapnia i nasila osteoporozę. Pacjenci na sterydach wymagają wyższych dawek D3.
Glukokortykosteroidy zmniejszają ekspresję receptora witaminy D (VDR), hamują syntezę 1,25(OH)₂D₃ i bezpośrednio hamują wchłanianie Ca w jelitach.
Źródła
ACR 2017 Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis (suplementacja wit. D + Ca przy steroidoterapii).
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Kortykosteroidy — inne interakcje
- Wysokie ryzykoLukrecja przedłuża działanie kortykosteroidów
- OstrożnośćAloes doustny (lateks) a kortykosteroidy: możliwe sumowanie utraty potasu
Witamina D3 — inne interakcje
- Wysokie ryzykoTiazydy z witaminą D — ryzyko hiperkalcemii
- Wysokie ryzykoWitamina D przy naparstnicy — podniesiony wapń nasila toksyczność leku nasercowego
- OstrożnośćLeki przeciwpadaczkowe przyspieszają rozkład witaminy D
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie witaminy D3
- OstrożnośćFenytoina może zaburzać metabolizm witaminy D
- OstrożnośćKarbamazepina a stężenie witaminy D i wapnia
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.