← Wszystkie interakcje
Orlistat: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami
W skrócie: Orlistat zmniejsza wchłanianie omega-3. Przyjmuj suplementy omega-3 co najmniej 2h od orlistatu.
Orlistat wchodzi w udokumentowane interakcje z: Omega-3, witamina A, witamina K2, witamina D3. Poniżej 4 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty.
Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Ostrożność
Dowody: niski
Omega-3 × orlistat
Orlistat blokuje lipazy jelitowe niezbędne do trawienia tłuszczów, w tym kwasów EPA i DHA z oleju rybiego. Biodostępność omega-3 może być obniżona o 30%.
Zalecenie: Przyjmuj suplementy omega-3 co najmniej 2h od orlistatu.
Mechanizm i źródło
Mechanizm: Lipazy jelitowe są niezbędne do hydrolizy triacylogliceroli omega-3 do wolnych kwasów tłuszczowych i monoglicerydów — formy wchłanianej. Orlistat blokuje te enzymy.
Źródło: ChPL/FDA Xenical (orlistat blokuje lipazy → malabsorpcja tłuszczów, w tym EPA/DHA). Zweryfikowane: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068, 2026-07-01.
Ostrożność
Dowody: umiarkowany
orlistat × witamina A
Orlistat blokuje lipazy jelitowe, zmniejszając wchłanianie tłuszczów i jednocześnie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach: A, D, E, K o ok. 30%.
Zalecenie: Przyjmuj suplementy A, D, E, K co najmniej 2h przed lub 2h po orlistacie.
Mechanizm i źródło
Mechanizm: Fizyczna blokada miceli tłuszczowych niezbędnych do wchłaniania witamin lipofilnych.
Źródło: ChPL/FDA Xenical (orlistat blokuje wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach); NIH ODS Vitamin A (Interactions). Zweryfikowane: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068, 2026-07-01.
Ostrożność
Dowody: umiarkowany
orlistat × witamina K2
Orlistat blokuje wchłanianie tłuszczów, a tym samym witaminy K (rozpuszczalnej w tłuszczach). U pacjentów na warfarynie może dojść do wzmocnienia antykoagulacji.
Zalecenie: Suplementy K przyjmuj ≥2h od orlistatu. Monitoruj INR u pacjentów na antykoagulantach.
Mechanizm i źródło
Mechanizm: Blokada lipaz jelitowych zmniejsza ilość miceli niezbędnych do wchłaniania wit.K.
Źródło: ChPL/FDA Xenical (malabsorpcja wit. rozpuszczalnych w tłuszczach); NIH ODS Vitamin K. Zweryfikowane: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068, 2026-07-01.
Ostrożność
Dowody: umiarkowany
witamina D3 × orlistat
Orlistat hamuje lipazy żołądkową i trzustkową, przez co może zaburzać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K), w tym witaminy D3.
Zalecenie: Przyjmuj witaminę D3 co najmniej 2h przed orlistatem lub po kolacji bez orlistatu.
Mechanizm i źródło
Mechanizm: Orlistat wiąże się z aktywnym miejscem serynowym lipazy żołądkowej i trzustkowej; unieczynniony enzym nie hydrolizuje triglicerydów pokarmowych do wchłaniających się wolnych kwasów tłuszczowych i monoglicerydów. Bez nich nie powstają w dostatecznej ilości micele mieszane, które przenoszą rozpuszczalny w tłuszczach cholekalcyferol do komórek nabłonka jelita, więc część witaminy D3 pozostaje w niewchłoniętym tłuszczu. Mechanizm jest miejscowy i dotyczy wchłaniania, a nie metabolizmu witaminy.
Źródło: McDuffie JR i wsp. Pharmacotherapy 2002;22(7):814-22 (PMID 12126214)
Potwierdza dokument urzędowy: „Leczenie orlistatem może zaburzać wchłanianie witamin rozpuszczalnych w tłuszczach (A, D, E, K).”
— Charakterystyka Produktu Leczniczego Xenical 120 mg, kapsułki twarde (orlistat), sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).