Ryfampicyna a witamina D3 — czy można je łączyć?
OstrożnośćRyfampicyna przyspiesza metabolizm witaminy D3
Co robić
Monitoruj poziom 25(OH)D podczas terapii ryfampicyną. O ewentualnej zmianie dawki witaminy D3 rozstrzyga lekarz prowadzący — nie zwiększaj jej samodzielnie.
Mechanizm
Ryfampicyna silnie indukuje CYP3A4, który 4-hydroksyluje 25-hydroksywitaminę D3 do nieaktywnych metabolitów. Prowadzi to do przyspieszonego katabolizmu witaminy D i istotnego obniżenia jej poziomu (opisywana polekowa osteomalacja).
Indukcja CYP3A4 przez ryfampicynę nasila 4-hydroksylację 25(OH)D3 → szybszy rozkład aktywnych metabolitów witaminy D.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23212742/
J Bone Miner Res 2013 (PMID 23212742) — indukcja CYP3A4 → 4-hydroksylacja 25(OH)D3 → polekowa osteomalacja (rifampicyna).
Cytowanie
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Witamina D3 — inne interakcje
- Wysokie ryzykoTiazydy z witaminą D — ryzyko hiperkalcemii
- Wysokie ryzykoWitamina D przy naparstnicy — podniesiony wapń nasila toksyczność leku nasercowego
- OstrożnośćLeki przeciwpadaczkowe przyspieszają rozkład witaminy D
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie witaminy D3
- OstrożnośćFenytoina może zaburzać metabolizm witaminy D
- OstrożnośćKarbamazepina a stężenie witaminy D i wapnia
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.