Witamina D3 a magnez — czy można je łączyć?
Bez istotnej interakcji — Magnez jest kofaktorem enzymów aktywujących witaminę D
Na czym polega
Enzymy, które przekształcają witaminę D do postaci czynnej w wątrobie i w nerkach, wymagają magnezu jako kofaktora. Nie wynika z tego, że łączne przyjmowanie obu składników daje korzyść ponad pokrycie zapotrzebowania na każdy z nich osobno.
Dlaczego
Przegląd Uwitonze i Razzaque (J Am Osteopath Assoc 2018, PMID 29480918) podaje, że wszystkie enzymy metabolizujące witaminę D wydają się wymagać magnezu, który działa jako kofaktor reakcji enzymatycznych w wątrobie i w nerkach. Autorzy kończą wnioskiem, że warto zadbać o zalecaną ilość magnezu, aby uzyskać optymalne działanie witaminy D. Jest to przegląd narracyjny, a nie badanie kliniczne łącznej suplementacji; w tym samym czasopiśmie ukazały się do niego dwa listy polemiczne.
Co robić
Nie opisano istotnej klinicznie interakcji między witaminą D a magnezem — składniki te można przyjmować razem. Nie jest to jednak połączenie o udowodnionej korzyści: przegląd, na którym stoi ten wpis, mówi o roli magnezu w przemianach witaminy D, a nie o działaniu preparatu złożonego. Obie substancje mają wyznaczone górne granice spożycia dla osób dorosłych: dla magnezu przyjmowanego z suplementów 250 mg na dobę, a dla witaminy D 100 µg, czyli 4000 j.m., na dobę (wartości ustalone przez Komitet Naukowy do spraw Żywności i przez Europejski Urząd do spraw Bezpieczeństwa Żywności). Przekroczenie granicy dla magnezu daje luźne stolce i biegunkę, a przewlekłe przekraczanie granicy dla witaminy D prowadzi do nadmiernego wydalania wapnia z moczem, a następnie do podwyższonego stężenia wapnia we krwi. O zasadności suplementacji i o wielkości porcji rozstrzyga lekarz lub farmaceuta.
Źródła
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29480918/ · https://doi.org/10.2903/j.efsa.2023.8145 · https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37560437/
Uwitonze AM, Razzaque MS. Role of Magnesium in Vitamin D Activation and Function. J Am Osteopath Assoc 2018;118(3):181-189 (PMID 29480918) — przegląd narracyjny; w tym samym czasopiśmie dwa listy polemiczne (2018;118(12):772-773 i 773-774). Górna granica magnezu 250 mg/dobę dla łatwo dysocjujących soli magnezu w suplementach, wodzie i żywności wzbogacanej, nieobejmująca magnezu naturalnie obecnego w żywności: opinia Komitetu Naukowego do spraw Żywności w zbiorze EFSA „Tolerable Upper Intake Levels for Vitamins and Minerals”, efekt krytyczny — łagodne, przemijające działanie przeczyszczające. Górna granica witaminy D 100 µg/dobę dla dorosłych: EFSA, EFSA Journal 2023 (DOI 10.2903/j.efsa.2023.8145, PMID 37560437), efekt krytyczny — utrzymująca się hiperkalciuria.
Dane w formie cytowalnej
Zbiór w wersji cytowalnej (zrzut z dnia deponowania, CC BY 4.0): doi.org/10.5281/zenodo.21532404
Zobacz monografię składnika: Magnez
Witamina D3 — inne interakcje
- Wysokie ryzykoTiazydy z witaminą D — ryzyko hiperkalcemii
- Wysokie ryzykoWitamina D przy naparstnicy — podniesiony wapń nasila toksyczność leku nasercowego
- OstrożnośćLeki przeciwpadaczkowe przyspieszają rozkład witaminy D
- OstrożnośćOrlistat zmniejsza wchłanianie witaminy D3
- OstrożnośćFenytoina może zaburzać metabolizm witaminy D
- OstrożnośćKarbamazepina a stężenie witaminy D i wapnia
Magnez — inne interakcje
- Wysokie ryzykoMagnez chelatuje antybiotyki chinolonowe
- Wysokie ryzykoMagnez zmniejsza wchłanianie tetracyklin
- Wysokie ryzykoMagnez a eltrombopag — zalecany odstęp między suplementem a lekiem
- Wysokie ryzykoMagnez a leki na HIV z grupy inhibitorów integrazy — słabsze wchłanianie leku
- Wysokie ryzykoMagnez a kalcytriol — ryzyko nadmiaru magnezu we krwi u osób dializowanych
- OstrożnośćMagnez zmniejsza wchłanianie lewotyroksyny
Treść ma charakter informacyjny i nie stanowi porady medycznej. Stosowanie skonsultuj z lekarzem lub farmaceutą.