← Wszystkie interakcje
Kortykosteroidy: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami
W skrócie: Kortykosteroidy antagonizują działanie witaminy D3. Przy steroidoterapii >3 mies.: D3 800–2000 IU/d + Ca. Kontrola 25(OH)D co 6 mies.
Kortykosteroidy wchodzi w udokumentowane interakcje z: witamina D3, lukrecja. Poniżej 2 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty.
Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Ostrożność
Dowody: umiarkowany
Kortykosteroidy antagonizują działanie witaminy D3
kortykosteroidy × witamina D3
Długotrwała steroidoterapia obniża poziom D3, zaburza wchłanianie wapnia i nasila osteoporozę. Pacjenci na sterydach wymagają wyższych dawek D3.
Mechanizm: Glukokortykosteroidy zmniejszają ekspresję receptora witaminy D (VDR), hamują syntezę 1,25(OH)₂D₃ i bezpośrednio hamują wchłanianie Ca w jelitach.
Zalecenie: Przy steroidoterapii >3 mies.: D3 800–2000 IU/d + Ca. Kontrola 25(OH)D co 6 mies.
Źródło: ACR 2017 Guideline for the Prevention and Treatment of Glucocorticoid-Induced Osteoporosis (suplementacja wit. D + Ca przy steroidoterapii). Zweryfikowane: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068, 2026-07-01.
Ostrożność
Dowody: przeglad
Lukrecja przedłuża działanie kortykosteroidów
lukrecja × kortykosteroidy
Kwas glicyryzynowy przedłuża działanie kortyzolu i podawanych kortykosteroidów, nasilając efekty mineralokortykoidowe: zatrzymanie sodu i wody, utratę potasu, wzrost ciśnienia. EMA odradza łączenie.
Mechanizm: Hamowanie 11β-HSD2 spowalnia rozkład kortyzolu do nieaktywnego kortyzonu; działanie glikokortykoidu i lukrecji sumuje się.
Zalecenie: Nie łącz preparatów lukrecji z kortykosteroidami (doustnymi/układowymi) bez konsultacji. Obserwuj obrzęki, przyrost masy, wzrost ciśnienia.
Źródło: EMA/HMPC/108399/2024 — nie zaleca się jednoczesnego stosowania z kortykosteroidami. Front Nutr 2021;8:719197 (PMC8484325) — mechanizm 11β-HSD2.