← Wszystkie interakcje
Lukrecja: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami
W skrócie: Lukrecja z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie glikozydu nasercowego. Nie łącz preparatów lukrecji z digoksyną bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Zgłoś nudności, zaburzenia widzenia (widzenie na żółto), kołatanie serca lub nierówne tętno.
Lukrecja wchodzi w udokumentowane interakcje z: digoksyna, diuretyki, leki hipotensyjne, kortykosteroidy. Poniżej 4 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty.
Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami
skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Wysokie ryzyko
Dowody: przeglad
Lukrecja z digoksyną — hipokaliemia nasila działanie glikozydu nasercowego
lukrecja × digoksyna
Długotrwałe lub wysokie dawki lukrecji obniżają stężenie potasu we krwi. Hipokaliemia zwiększa wrażliwość mięśnia sercowego na digoksynę i podnosi ryzyko groźnych zaburzeń rytmu — nawet gdy stężenie samego leku mieści się w normie. Monografia EMA wskazuje, że korzenia lukrecji nie należy stosować równocześnie z glikozydami nasercowymi.
Mechanizm: Metabolity glicyryzyny hamują 11β-HSD2, dając pseudoaldosteronizm: utratę potasu i retencję sodu. Niskie stężenie potasu potęguje toksyczność digoksyny.
Zalecenie: Nie łącz preparatów lukrecji z digoksyną bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. Zgłoś nudności, zaburzenia widzenia (widzenie na żółto), kołatanie serca lub nierówne tętno.
Źródło: European Medicines Agency, HMPC. European Union herbal monograph on Glycyrrhiza glabra L. and/or Glycyrrhiza inflata Bat. and/or Glycyrrhiza uralensis Fisch., radix (EMA/HMPC/108399/2024) — jednoczesne stosowanie z glikozydami nasercowymi i lekami zaburzającymi równowagę elektrolitową nie jest zalecane. Clinical Risk Factors of Licorice-Induced Pseudoaldosteronism, Front Nutr 2021;8:719197 (PMC8484325) — mechanizm.
Ostrożność
Dowody: przeglad
Lukrecja z lekami moczopędnymi — sumowanie utraty potasu
lukrecja × diuretyki
Diuretyki tiazydowe i pętlowe same obniżają potas. Dołączenie lukrecji sumuje ten efekt i może prowadzić do znacznej hipokaliemii, osłabienia mięśni, a w skrajnych przypadkach zaburzeń rytmu serca. EMA odradza łączenie.
Mechanizm: Pseudoaldosteronizm wywołany glicyryzyną (hamowanie 11β-HSD2) nakłada się na kaliurezę wywołaną diuretykiem — addytywna utrata potasu.
Zalecenie: Nie stosuj preparatów lukrecji równolegle z lekami moczopędnymi bez wiedzy lekarza. Zgłoś osłabienie mięśni, kurcze, kołatanie serca. Dotyczy to preparatów lukrecji i słodyczy lukrecjowych w większych ilościach.
Źródło: EMA/HMPC/108399/2024 — nie zaleca się jednoczesnego stosowania z diuretykami i innymi lekami zaburzającymi równowagę elektrolitową. Front Nutr 2021;8:719197 (PMC8484325).
Ostrożność
Dowody: przeglad
Lukrecja może podnosić ciśnienie i osłabiać leki hipotensyjne
lukrecja × leki hipotensyjne
Regularne stosowanie lukrecji podnosi ciśnienie tętnicze (mechanizm pseudoaldosteronizmu) i może osłabiać skuteczność leków hipotensyjnych. Skutek narasta z dawką i czasem stosowania.
Mechanizm: Retencja sodu i wody wtórna do hamowania 11β-HSD2 zwiększa objętość i ciśnienie, przeciwdziałając terapii hipotensyjnej.
Zalecenie: Jeśli masz nadciśnienie, unikaj regularnego stosowania preparatów lukrecji i regularnie mierz ciśnienie. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.
Źródło: EMA/HMPC/108399/2024 — przeciwwskazana w nadciśnieniu; efekt podnoszący ciśnienie. Front Nutr 2021;8:719197 (PMC8484325).
Ostrożność
Dowody: przeglad
Lukrecja przedłuża działanie kortykosteroidów
lukrecja × kortykosteroidy
Kwas glicyryzynowy przedłuża działanie kortyzolu i podawanych kortykosteroidów, nasilając efekty mineralokortykoidowe: zatrzymanie sodu i wody, utratę potasu, wzrost ciśnienia. EMA odradza łączenie.
Mechanizm: Hamowanie 11β-HSD2 spowalnia rozkład kortyzolu do nieaktywnego kortyzonu; działanie glikokortykoidu i lukrecji sumuje się.
Zalecenie: Nie łącz preparatów lukrecji z kortykosteroidami (doustnymi/układowymi) bez konsultacji. Obserwuj obrzęki, przyrost masy, wzrost ciśnienia.
Źródło: EMA/HMPC/108399/2024 — nie zaleca się jednoczesnego stosowania z kortykosteroidami. Front Nutr 2021;8:719197 (PMC8484325) — mechanizm 11β-HSD2.