Lukrecja z lekami moczopędnymi — sumowanie utraty potasu
lukrecja × diuretyki
Diuretyki tiazydowe i pętlowe same obniżają potas. Dołączenie lukrecji sumuje ten efekt i może prowadzić do znacznej hipokaliemii, osłabienia mięśni, a w skrajnych przypadkach zaburzeń rytmu serca. Monografia EMA podaje, że lukrecji nie należy stosować równocześnie z lekami moczopędnymi.
Postępowanie opisane w źródle: Nie stosuj preparatów lukrecji, jeśli przyjmujesz leki moczopędne. Zgłoś osłabienie mięśni, kurcze, kołatanie serca. Dotyczy to preparatów lukrecji i słodyczy lukrecjowych w większych ilościach.
Mechanizm
Mechanizm: Pseudoaldosteronizm wywołany glicyryzyną (hamowanie 11β-HSD2) nakłada się na kaliurezę wywołaną diuretykiem — addytywna utrata potasu.
Źródło: EMA/HMPC/108399/2024, unijna monografia ziołowa korzenia lukrecji, wersja finalna Revision 1 (przyjęta przez HMPC 4.03.2026), pkt 4.5: „Not to be used concomitantly with diuretics, cardiac glycosides, corticosteroids, stimulant laxatives or other medications which may aggravate electrolyte imbalance”; pkt 4.4: „Concomitant use with diuretics, cardiac glycosides, corticosteroids, stimulant laxatives or other medications, which may aggravate electrolyte imbalance, is not recommended”. Front Nutr 2021;8:719197 (PMC8484325).
Potwierdza dokument urzędowy: „Hipokaliemia spowodowana furosemidem zwiększa toksyczność glikozydów naparstnicy na serce, co może powodować zagrażające życiu niemiarowości. […] Kortykosteroidy działające ogólnoustrojowo, karbenoksolon, lukrecja, β2-sympatykomimetyki stosowane w dużych ilościach, długotrwałe stosowanie środków przeczyszczających, reboksetyna, kortykotropina i amfoterycyna B zwiększają ryzyko wystąpienia hipokaliemii.” — Charakterystyka Produktu Leczniczego Furosemidum Polpharma, tabletki, sekcja 4.5, Rejestr Produktów Leczniczych (URPL).