← Wszystkie interakcje

Digoksyna: z czym nie łączyć? Interakcje z lekami i suplementami

Digoksyna wchodzi w udokumentowane interakcje z: Dziurawiec, magnez, wapń (dożylny/wysokie dawki). Poniżej 3 interakcji — mechanizm, zalecenie i źródło dla każdej.

✅ Treść medyczna zweryfikowana przez farmaceutę: mgr farm. Wojciech Kula, PWZF 11026068. Każdy wpis zawiera mechanizm i źródło.
Ważne: Materiał ma charakter informacyjny i edukacyjny, nie zastępuje porady lekarza ani farmaceuty. Suplementy diety nie są lekami i nie służą leczeniu. Przed łączeniem suplementów z lekami skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą — nie modyfikuj terapii samodzielnie.
Wysokie ryzyko Dowody: badanie kliniczne

Dziurawiec obniża stężenie digoksyny

Dziurawiec × Digoksyna

Indukcja P-glikoproteiny przez hiperforynę prowadzi do obniżenia stężenia digoksyny o 25%. Ryzyko arytmii z powodu subterapeutycznego stężenia. Bezwzględne przeciwwskazanie.

Zalecenie: Moze obnizac stezenie i skutecznosc digoksyny (indukcja P-glikoproteiny) - nie laczyc bez konsultacji z lekarzem; kontrolowac stezenie digoksyny.

Źródło: Johne A i wsp. Interakcja dziurawca z digoksyna (indukcja P-glikoproteiny). Clin Pharmacol Ther 1999;66:338-345

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Hipomagnezemia nasila toksyczność digoksyny

digoksyna × magnez

Magnez reguluje pompę Na⁺/K⁺-ATPazę (cel digoksyny). Niedobór Mg²⁺ uwrażliwia miokardium na toksyczne działanie digoksyny nawet przy „terapeutycznych" stężeniach.

Mechanizm: Hipomagnezemia → dysfunkcja Na/K-ATPazy → nadwrażliwość na inhibicję przez glikozyd naparstnicy.

Zalecenie: Utrzymuj prawidłowy poziom Mg (0,7–1,0 mmol/l). Suplementacja Mg jest ochronna, ale skonsultuj dawkę z kardiologiem.

Źródło: NMD; Whang R et al., Arch Intern Med 1985

Ostrożność Dowody: umiarkowany

Wysokie dawki wapnia mogą nasilać działanie digoksyny

digoksyna × wapń (dożylny/wysokie dawki)

Wapń i digoksyna mają addytywny efekt inotropowy. Hiperkalcemia nasila toksyczność digoksyny – opisywane arytmie komorowe.

Mechanizm: Addytywne działanie inotropowe Ca²⁺ i digoksyny → ryzyko zaburzeń rytmu.

Zalecenie: Unikaj bolus Ca²⁺ przy digoksynie. Suplementacja Ca doustna w normalnych dawkach – bezpieczna.

Źródło: MMX; SDI 12th ed.